目的:PMBCL作为一种相对少见的成熟B细胞淋巴瘤,目前临床相关前瞻性研究较少,多为回顾性分析。在此,本研究回顾性分析28例HIV阴性PMBCL患者,对其临床特征进行统计分析,查阅相关文献,总结不同的治疗方案及相关因素对预后的影响作用,为临床治疗及预后提供参考意见,以提高该疾病的总生存率。方法:回顾性分析经病理学诊断明确的自2011年8月至2021年12月期间中国医科大学附属第一医院收治的28例HIV阴性的原发纵隔大B细胞淋巴瘤患者的临床资料。数据分析采用SPSS 25.0统计学软件,Kaplan—Meier法进行单因素预后生存分析,Cox回归模型进行多因素预后生存分析,检验水平均设定为P=0.05。结果:（1）28例PMBCL患者随访时间为3-65个月,中位随访时间为19.8个月。随访率为100%,截止至随访日期,死亡8例,均死于病情进展。5年总生存率OS 65.1%,5年无进展生存率为60.3%。（2）年龄与预后:以35岁为分界分组,OS曲线P=0.299;PFS曲线P=0.428,无统计学意义。（3）性别与预后:分为男女两组,OS曲线P=0.911;PFS曲线P=0.678,无统计学意义。（4）分期与预后:按分期分为I-II期及III-IV期两组,OS曲线P=0.085,PFS曲线P=0.070,无统计学差异。（5）LDH水平与预后:按LDH升高2倍分为两组,OS曲线P=0.139,PFS曲线P=0.157,无统计学意义。（6）β2微球蛋白水平与预后:按β2微球蛋白高低分为两组,OS曲线P=0.313,PFS曲线P=0.220,无统计学意义。（7）aa IPI评分与预后:以aa IPI≤1为分界,分为两组,OS曲线P=0.085,PFS曲线P=0.070,无统计学意义。（8）肿块直径与预后:以肿块直径≤10cm为分界,分为两组,OS曲线P=0.001,PFS曲线P=0.000,两者均存在统计学差异。（9）侵及邻近器官与预后:以有无侵及邻近器官分组,OS曲线P=0.017,PFS曲线P=0.063,提示肿块直径对总生存期有意义。（10）有无胸腔积液和（或）心包积液与预后:以有无胸腔积液和（或）心包积液为分组,OS曲线P=0.055,PFS曲线P=0.035,PFS曲线有统计学差异。（11）PET-CT的SUVmax高低与预后:现以初诊时PET-CT的SUVmax值≤17.3为界,OS曲线P=0.006,PFS曲线P=0.004,二者均存在统计学差异。（12）Ki-67表达程度与预后:以Ki-67≥70%为分界,OS曲线P=0.043,PFS曲线P=0.025,二者均存在统计学差异。（13）CD30阳性与预后:以CD30表达分为两组,OS曲线P=0.014,PFS曲线P=0.158,提示CD30阳性的患者预后更佳。（14）MUM1阳性与预后:以MUM1表达分为两组,OS曲线P=0.453,PFS曲线P=0.593,二者均无统计学差异。（15）白蛋白水平与预后:以血清白蛋白≤38g/L分组,OS曲线P=0.010,PFS曲线P=0.017,二者均存在统计学差异。（16）不同治疗方案的选择与预后:根据一线化疗后有无放疗分为两组,A组为美罗华联合一线化疗后未放疗的患者,B组为美罗华联合一线化疗后再行局部放射治疗的患者,PFS曲线P=0.157,无统计学差异。（17）Cox多因素回归分析:将上述有统计学意义的因素纳入Cox回归分析,发现肿块直径与OS及PFS预后生存相关,P值分别为0.097和0.121,若以P＜0.05为检验水准,两者均无统计学意义;因样本量较少,当以P＜0.1为检验水准,提示肿块直径为总生存期的独立的预后因素。结论:通过单因素分析可得出肿块直径≤10cm、无胸腔积液和（或）心包积液、基线评估时PET-CT的SUVmax值≤17.3、Ki-67＜70%、血清白蛋白＞38g/L对无进展生存期有益;肿块直径≤10cm、无邻近器官侵及、基线评估时PET-CT的SUVmax值≤17.3、Ki-67＜70%、CD30表达阳性以及血清白蛋白＞38g/L对总生存期有益,为预后良好因素。多因素分析发现肿块直径与预后生存相关,因样本量较少,当以P＜0.1为检验水准时,提示肿块直径≤10cm为总生存期的独立的预后良好因素。上述这些指标对于我们临床治疗一线方案的选择及预后生存有指导意义。