【摘 要】
：
目的:通过对行直接经皮介入治疗术PPCI（primary percutaneous transluminalcoronary intervention,PPCI）的急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期进行静脉滴注疏血通注射液治疗,观察疏血通对STEMI患者PPCI后心肌灌注微循环、心脏结构和功能以及中医证候的影响,为进一步优化经PPCI干预的急性心肌梗死患者的中西医结合诊疗方案提供依据。方法:采用随
【基金项目】
：
上海市科技委课题:疏血通治疗急性心肌梗死介入后微循环障碍的临床研究（16401971900）；
论文部分内容阅读
目的:通过对行直接经皮介入治疗术PPCI（primary percutaneous transluminalcoronary intervention,PPCI）的急性ST段抬高型心肌梗死患者围术期进行静脉滴注疏血通注射液治疗,观察疏血通对STEMI患者PPCI后心肌灌注微循环、心脏结构和功能以及中医证候的影响,为进一步优化经PPCI干预的急性心肌梗死患者的中西医结合诊疗方案提供依据。方法:采用随机对照分组单盲的临床试验方法。按入选标准选取在上海中医药大学附属龙华医院心病科门急诊就诊的急性心肌梗死患者共64例,随机分为对照组和治疗组。所有患者在规范治疗的基础上,治疗组在明确诊断即刻给予疏血通治疗,分别观察两组对罪犯血管术后心肌梗死溶栓（Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI）血流分级、校正的TIMI帧数（CTFC）、PPCI术后30分钟、2小时及24小时心电图ST段回落幅度（ST segment resolution,STR）。发病后1周和3个月心超指标及射血分数。治疗前后1周心梗标志物、脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide,BNP）、超敏 C 反应蛋白（High sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP）、红细胞压积、血清P选择素（P selection,Ps）,红细胞生成素（erythropoietin,EPO）等变化。患者治疗后1周及治疗后1个月中医症候积分变化,安全性指标的变化;探讨活血化瘀治疗方法对急性心肌梗死PPCI术后在心肌微循环灌注、心功能指标、心室重构、相关血清学指标及安全性等方面的影响。结果:1)两组患者性别、年龄、身高、体重、BMI、高血压、糖尿病、吸烟、饮酒、血栓抽吸率、两组替罗非班使用率、罪犯血管分布及数量上无统计学差异。2)两组患者TIMI血流分级、CTFC、、30 min,2h,24 h心电图ST段回落、24h心电图STR有效率,无统计学差异（P＞0.05）;组内治疗前后比较,30 min与2h心电图回落有统计学差异（P＜0.05）;2h与24h STR,有统计学差异（P＜0.05）。3)两组患者治疗后1周和三个月后的EF、LAD、LAD无统计学差异（P＞0.05）;BNP（1周）组间比较,两组有统计学上差异（P＜0.05）;治疗组组内比较,BNP有统计学差异（P＜0.05）。4)两组患者1周、1月两组中医症候积分、证候积分变化（1周）、1月中医症候积分有效率比较,无统计学差异（P＞0.05）;治疗组证候积分变化（1月）,有统计学差异（P＜0.05）。5)两组患CKMB有统计学上差异（P＜0.05）,TNI无统计学差异（P＞0.05）;治疗组内比较CKMB、TNI有统计学差异（P＜0.05）;6)两组患者CRP、Ps、EPO无统计学差异（P＞0.05）;组内比较,CRP有统计学差异（P＜0.05）;Ps、EPO无统计学差异（P＞0.05）。7)两组患者中性粒细胞、红细胞、红细胞压积、白细胞,有统计学差异（P＜0.05）。血小板、肝肾功能无统计学差异（P＞0.05）。结论:1)疏血通联合现代医学标准化治疗对于急性心肌梗死PPCI术后患者在TIMI血流分级,CTFC,STR上与单纯西药治疗无异。2)疏血通联合现代医学标准化治疗对于急性心肌梗死PPCI术后患者在心功能改善方面,BNP的回落优于单纯西医治疗。3)疏血通联合现代医学标准化治疗对于急性心肌梗死PPCI术后患者中医证候属“胸痹心血瘀阻型”的症候改善方面1月后疗效优于单纯西医治疗。4)疏血通联合现代医学标准化治疗对于急性心肌梗死PPCI术后患者在心肌酶谱、心梗标志物等血清学指标改善方面明显优于单纯西医治疗。5)疏血通联合现代医学标准化治疗对于急性心肌梗死PPCI术后患者HS-CRP、Ps、EPO具有确切疗效。6)疏血通联合现代医学标准化治疗对于急性心肌梗死PPCI术后患者具有良好的安全性。
其他文献
客观科学的评价方法能保证政策评价结果合理和准确，直接有效地促进政策制定、执行和反馈调整。与以往的复合型评价法不同，PMC指数模型很大程度避免了主观性并提高了精确度，是当前国际上比较客观且仅用于分析政策文本的量化评价法。但目前PMC模型指标体系设定较为固定，且指标数量较少，一般不超过10个一级指标，且不能对政策文本内容进行全面的量化评价研究。因此，本文通过ROST CM6和VOSviewer工具对智
目的:乏氧是实体瘤的一种多见的生存环境,机体内的不同乏氧机制让肿瘤细胞的生命力更强,而肿瘤细胞生存能力的增强会让其对化疗药物不敏感,发生乏氧耐药。同时有研究指出中药提高化疗疗效的原因,是因为中药可以改善肿瘤细胞乏氧耐药。因此本课题以结肠癌细胞株为主要研究对象,通过α-常春藤皂苷抑制Bcl2表达克服结肠癌乏氧耐药的体外实验,观察α-常春藤皂苷通过抑制Bcl2克服结肠癌乏氧耐药的体外分子机制;以人结肠
＜正＞发展壮大农村集体经济是增强农村基层党组织凝聚力、战斗力，促进经济发展、实现共同富裕的重要物质基础，也是巩固农村政权、维护社会和谐稳定的重要保证。在新的历史时期，要把扶持发展村集体经济工作纳入实施乡村振兴战略中来思考、谋划、布局，尤其是村“两委”主干要发挥“领头雁”作用，
目的:本研究通过随机对照临床研究,观察婴儿肠绞痛患儿接受小儿推拿医院治疗、小儿推拿家庭干预对婴儿肠绞痛的影响。从而了解小儿推拿治疗婴儿肠绞痛的临床应用价值,小儿推拿由家长操作的可行性以及在社区推广价值。方法:本研究采取临床随机对照研究的方法,选取由产后儿保门诊医师诊断符合《儿童功能性胃肠病罗马Ⅳ标准》中婴儿肠绞痛诊断标准的婴儿120例作为试验对象,分为医院推拿治疗组40例,家庭推拿干预组40例,护
目的:探讨运用加味麻黄附子细辛汤治疗与腰椎间盘突出症患者的临床症状改善之间的因果关系,并进一步探索加味麻黄附子细辛汤的疗效优势人群和和使用禁忌,凸显《伤寒论》六经辨证在治疗腰突症这方面的特色和优势,为中医药治疗腰突症寻求新的治疗方法和途径。方法:选取2019年3月至2020年3月就诊于上海市浦东新区中医医院骨伤推拿科和针灸科门诊及住院患者,符合纳排标准,采用队列研究分析对运用加味麻黄附子细辛汤结合
目的探究中西医结合治疗慢性肾脏病2期脾肾气虚型蛋白尿患者的临床疗效。方法第一部分:总结传统海派中医及其名家童少伯先生的思想理念,研究分析海派中医传承人何立群教授对慢性肾脏病蛋白尿病因病机的学术见解及治疗特色,汇总传统海派中医诊疗慢性肾脏病的临床思路。第二部分:按照入组标准纳入符合要求的90例CKD2期脾肾气虚型蛋白尿的患者,按照随机区组设计分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组在基础治疗上予以肾病
目的:观察补肾活血方对128例早发性卵巢功能不全患者临床疗效及外周血清性激素、转化生长因子-β超级家族（GDF-9、BMP-15、AMH、TGF-β）浓度变化水平,探讨补肾活血方对早期卵母细胞质量的影响,为早发性卵巢功能不全患者提供更为科学、有效、多样的治疗方法。方法:收集于2017年9月至2019年11月期间,至上海岳阳中西医结合医院朱氏妇科门诊就诊并符合纳入标准的128例早发性卵巢功能不全患者
＜正＞江西省赣州市定南县推动基层党组织有机连接，充分发挥农村流动党员在基层治理中的作用，走出一条以村社联建引领基层治理的新路径。支部联建，促融合发展。组织全县12个城市社区党组织与120个村党组织签订结对联建协议。在联建社区组织设立12个“党员群众之家”，明确专人担任联络员进驻结对联建社区，并建立三级架构的流动党员“红色网格”体系，已累计帮助解决549个“急难愁盼”问题。
目的:调查康桥社区老年皮肤瘙痒症患者与中医体质辨识、辨证分型的相关性,为中医防治该病提供客观依据。方法:采用横断面调查研究方法,对就诊于康桥社区卫生服务中心的238例老年皮肤瘙痒症患者进行量表的评定,包括一般情况调查表、四项目瘙痒量表、中医体质测评表。结果:本次调查的238例老年皮肤瘙痒症患者中,女性为139例,占58.40%,男性为99例,占41.60%;平均年龄为（70.25±7.94）岁,平
鱼类诺卡氏菌病（fish nocardiosis）是一种常见的严重危害全球水产养殖业的鱼类疾病。鰤鱼诺卡氏菌（Nocardia seriolae）是鱼类诺卡氏菌病的主要病原菌之一。本研究对已报道的鰤鱼诺卡氏菌17个不同菌株全基因组数据进行比对分析，筛选获得种内保守、种间变异的特异性基因组片段，并设计特异性引物，建立鰤鱼诺卡氏菌特异性PCR检测方法。设计的特异性引物仅能扩增获得鰤鱼诺卡氏菌的特异性片