【摘 要】
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目的:观察加味四妙汤联合白药膏治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效并评估其安全性,为患者提供有效且安全的治疗方法。方法:将符合纳入标准的80例患者,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组在基础治疗上,予塞来昔布、非布司他及碳酸氢钠治疗;治疗组在对照组基础上予加味四妙汤联合白药膏治疗;两组均治疗7天。记录两组患者治疗前后的中医证候总积分、视觉模拟评分、血沉、C反应蛋白、血尿酸
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目的:观察加味四妙汤联合白药膏治疗湿热蕴结型急性痛风性关节炎的临床疗效并评估其安全性,为患者提供有效且安全的治疗方法。方法:将符合纳入标准的80例患者,采用随机数字表法,分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组在基础治疗上,予塞来昔布、非布司他及碳酸氢钠治疗;治疗组在对照组基础上予加味四妙汤联合白药膏治疗;两组均治疗7天。记录两组患者治疗前后的中医证候总积分、视觉模拟评分、血沉、C反应蛋白、血尿酸水平、肝肾功能及治疗期间关节疼痛发作次数评分,并进行统计分析,评价加味四妙汤联合白药膏对急性痛风性关节炎的治疗效果及安全性。结果:1.中医证候总积分比较:两组治疗前中医证候总积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后中医证候总积分均较治疗前显著下降（P＜0.001）;治疗后治疗组中医证候总积分显著低于对照组（P＜0.001）。2.关节疼痛发作次数评分比较:两组患者治疗期间,治疗组关节疼痛发作次数评分明显低于对照组（P＜0.001）。3.视觉模拟评分比较:两组治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后VAS评分均较治疗前显著下降（P＜0.001）;治疗后治疗组VAS评分显著低于对照组（P＜0.001）。4.血尿酸比较:两组治疗前BUA比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后BUA均较治疗前显著下降（P＜0.001）;治疗后治疗组BUA显著低于对照组（P＜0.001）。5.血沉、C反应蛋白比较:两组治疗前血沉、C反应蛋白比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,两组治疗后血沉、C反应蛋白均较治疗前显著下降（P＜0.001）;治疗后治疗组血沉、C反应蛋白显著低于对照组（P＜0.001）。6.总有效率比较:治疗后,两组均取得了一定疗效,治疗组和对照组的总有效率分别为95%、77.50%。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.001）。7.两组患者在治过程中,患者未出现严重腹泻、呕吐等显著不良反应,未出现三大常规、肝肾功能的异常,提示两组治疗期间,安全性良好。结论:1.加味四妙汤联合白药膏能明显改善急性痛风性关节炎患者的疼痛、中医证候,降低血沉、C反应蛋白,治疗效果优于单纯口服西药。2.加味四妙汤联合白药膏能显著降低急性痛风性关节炎患者的血尿酸水平,且无毒副作用,安全可靠。3.痛风性关节炎患者在急性期行降尿酸治疗,易诱发关节疼痛,但配合加味四妙汤内服联合白药膏外敷,可减少关节疼痛发作的次数。
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