【摘 要】
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目的：探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的诊断方法,手术方式,肿瘤病理情况与靶向治疗对GIST预后的影响,以提高GIST的诊断率及治疗水平。资料和方法：回顾
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目的：探讨胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的诊断方法,手术方式,肿瘤病理情况与靶向治疗对GIST预后的影响,以提高GIST的诊断率及治疗水平。资料和方法：回顾性分析山东大学齐鲁医院2005年1月～2010年10月期间收治经术后病理证实的144例胃肠间质瘤患者的临床、病理和完整随访资料进行回顾性分析,比较不同因素对预后的影响。结果：GIST发生于食管7例,胃89例,十二指肠6例,小肠25例(包括6例十二指肠的病例),结肠4例,直肠5例,其他部位14例。其中完整切除141例,无手术死亡病例。术后47例GIST出现复发或转移,复发转移部位最多的为肝脏。应用格列卫治疗病人57例,其1、2、3年生存率为98.2%、96.5%、93.0%,应用苏坦治疗16例(皆为格列卫耐药后服用),对疾病进展的控制率为56.25%,未行靶向治疗病人87例,其1、2、3年生存率为92.8%、80.4%、75.3%。对各可能影响预后的因素行单因素分析,结果为：肿瘤大小、是否完整切除、核分裂像数、Fletcher分级及口服甲磺酸伊马替尼和苹果酸苏尼替尼是预后的影响因素(P<0.05)。结论：外科手术完整切除是治疗GIST的首选方法,Fletcher分级可以较为明确的判断GIST的生物学行为及预后,靶向治疗能进一步增加GIST的控制率,改善预后。
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