支气管扩张症的中医体质辨识及研究

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目的:通过初步分析和研究稳定期支气管扩张症患者的中医体质分布特点及性别、年龄生活方式、过敏史、家族史、儿童期呼吸道相关病史等相关因素与体质类型的相关性,探析支气管扩张症的中医体质分布规律,为支气管扩张症的临床防治及饮食调理提供理论参考。方法:所有入选病例均为广东省中医院门诊确诊且处于稳定期的支气管扩张患者,依据中华中医药学会《中医体质分类与判定》标准,通过临床调查问卷对入选调查对象进行中医体质分型判定,运用PASW statistics18.0统计软件进行分析,P<0.05有统计学意义。结果:1.本研究共纳入有效支气管扩张症病例80例,其中其中男性34人,女性46人,年龄最大75岁,最小17岁;性别构成比方面,女性居多;年龄构成比上,青年组及老年组所占比例相等(36.25%),高于中年组(27.5%)。2.体质分布上,单一体质13例,两种体质兼夹的有13例,三种体质兼夹的有36例,三种以上体质兼夹的有18例;其中,第一体质与第二体质均以阳虚质、气虚质为主要体质类型,第一体质中阳虚质占32.5%、气虚质占26.25%,第二体质中气虚质占31.25%、阳虚质占22.5%;按照第一体质及主要体质出现累计频次判定,支气管扩张症主要体质类型为阳虚质、气虚质及痰湿质。3.各常见中医体质类型与生活习惯(如吸烟、饮酒)、过敏史、儿童期呼吸道相关病史、家族遗传史方面采用Fisher确切概率法,与出生时母亲年龄之间经秩和检验,差异均无统计学意义(P>0.05);各常见中医体质类型与体型之间采用秩和检验进行分析,结果显示各常见中医体质类型与BIM的构成之间差异有统计学意义(P<0.05);各常见中医体质类型与咯痰与否、咯血与否之间,经Fisher确切概率法,P<0.05,差异有统计学意义。结论:1.稳定期支气管扩张症患者中,中医体质类型以阳虚质、气虚质及痰湿质为主;2.气虚质、阳虚质、阴虚质及特禀质患者中,体型偏瘦人群所占比例较高,而痰湿质人群中体型偏胖人群所占比例较高;3.平和质、阳虚质、气虚质、痰湿质、瘀血质患者以受凉为主要诱发或加重因素,而阴虚质患者则主要以食物刺激为主要诱发、加重因素;4.痰湿体质人群中咯痰患者所占比例明显高于不咯痰人群;阴虚质患者中不咯痰人群所占比例明显高于咯痰人群,但咯血人群所占比例明显高于不咯血人群。5.气虚质、阳虚质患者饮食习惯以偏嗜热食为主,痰湿质患者以偏嗜油腻及甘甜为主;平和质患者中以经常运动人群为主,而其他偏颇体质中均以缺乏运动人群为主。6.气虚质、阳虚质、痰湿质、特禀质患者多于春、冬季节发病,阴虚质患者多于秋季发病,瘀血质、平和质患者多于冬季发病。7.各常见中医体质类型与体型、加重或诱发因素、是否咯痰及咯血、饮食习惯、运动情况及发作季节各危险因素之间可能有一定相关性,但由于样本量较小,导致回归模型不稳定,无法进行Logistic回归分析,有待进一步研究。
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