冠心病不同中医证型与血Pro-BNP相关性研究

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目的:探讨冠心病患者的血浆Pro-BNP水平和不同中医证型的相关性,为冠心病临床中医辨证治疗提供参考,为辨证分型和辨证论治规范化的发展提供客观临床依据。方法:通过调查广州中医药大学附属佛山市中医院心病科住院部,2013年4月-2014年4月证型较单纯,年龄在50-75岁之间的92例冠心病患者。运用横断面调查的方法,搜集病史、症状、体征等,参照证型评分表,予以中医辨证分型,然后统计冠心病常见中医证型(心血瘀阻证、痰浊闭阻证、心肾阳虚证)的Pro-BNP的水平,同时选健康对照组30例,检测其血浆Pro-BNP水平;分析比较上述冠心病中医证型与血浆Pro-BNP水平间的关系。结果:本研究90例冠心病患者,按中医辨证分为心血瘀阻证34例,痰浊闭阻证30例、心肾阳虚证28例三组,三组间年龄、性别、病程、合并病间均无明显差异(P>0.05);冠心病组的Pro-BNP值明显高于健康对照组,有统计学意义(P<0.05);冠心病中心肌梗死组与心绞痛组血Pro-BNP水平结果比较差异有统计学意义(P<0.05),不稳定型心绞痛组与稳定型心绞痛组相较,均有显著性差异(P<0.05);血Pro-BNP水平则在心血瘀阻证、痰浊闭阻证、心肾阳虚证3个证型中呈现递增趋势(均P<0.05)结论:血Pro-BNP是冠心病重要的预测评价指标,独立于其他危险因素,可作为冠心病有效的独立的诊断标志物;其水平变化与冠心病中医证型之间存在明显相关性,也与冠心病严重程度有关;可用于指导冠心病中医辨证分型。
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