脑膜瘤瘤周水肿的临床影响因素研究

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[目的]分析脑膜瘤患者流行病学资料、影像学特征及组织病理学参数,探讨其与脑膜瘤瘤周水肿(Peritumoral Brain Edema,PTBE)的相关性。[方法]回顾2020年5月至2021年11月在昆明医科大学第一附属医院神经外科行开颅手术治疗的181例经病理检查证实为脑膜瘤的患者,所有患者均完善术前头颅磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)检查并对图像进行采集,收集患者临床资料,对患者性别、年龄、病理分型、KI67指数、P53、孕激素受体(Progesterone Receptor,PR)、肿瘤部位、肿瘤体积大小、T2信号强度(T2 Signal Intensity,T2SI)、肿瘤强化模式及肿瘤强化程度进行统计分析,探讨与脑膜瘤PTBE形成的相关危险因素。[结果]经单因素分析表明,肿瘤部位(P=0.027)、肿瘤体积(P<0.0001)、病理分型(P<0.0001)、KI67 指数(P=0.008)、PR(P=0.041)、肿瘤强化模式(P<0.001)、肿瘤T2SI(P=0.012)与脑膜瘤PTBE之间存在关联性,患者性别、年龄、P53、肿瘤强化程度不是脑膜瘤发生PTBE的影响因素。多因素Logistic回归分析发现,凸面脑膜瘤(OR:4.08,95%CI:1.21~13.79,P=0.023)、前颅底脑膜瘤(OR:3.68,95%CI:1.04~13.01,P=0.043)、脑膜瘤体积大小(OR:2.73,95%CI:1.30~5.75,P=0.008)、G1 罕见型脑膜瘤(OR:2.612,95%CI:1.07~6.38,P=0.035)、肿瘤强化模式(OR:3.671,95%CI:1.51~8.91,P=0.004)、高 T2SI(OR:5.46,95%CI:1.47~20.29,P=0.011)是脑膜瘤 PTBE的独立危险因素。[结论]1.脑膜瘤位于凸面及前颅底、肿瘤体积>12.51cm3(较大肿瘤体积)、G1罕见型脑膜瘤、肿瘤强化模式不均匀及高T2SI是PTBE发生的独立危险因素;2.KI67指数、PR是脑膜瘤PTBE形成的影响因素,但不是PTBE形成的独立危险因素;3.年龄、性别、P53、肿瘤强化程度不是脑膜瘤PTBE形成的影响因素。
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