【摘 要】
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[目 的]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院神经外科在2015年1月至2021年12月收治的21例经显微外科手术治疗及术后病理结果证实为椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的患者术前相关情况、诊疗过程和术后预后情况,使用统计学方法进行相关分析。通过论述椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的显微外科治疗和影响患者预后的相关因素,提高对该疾病的认识和显微外科手术治疗效果。[方 法]通过收集昆明医科大学第一附属医院神经外科在2
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[目 的]回顾性分析昆明医科大学第一附属医院神经外科在2015年1月至2021年12月收治的21例经显微外科手术治疗及术后病理结果证实为椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的患者术前相关情况、诊疗过程和术后预后情况,使用统计学方法进行相关分析。通过论述椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的显微外科治疗和影响患者预后的相关因素,提高对该疾病的认识和显微外科手术治疗效果。[方 法]通过收集昆明医科大学第一附属医院神经外科在2015年1月至2021年12月所收治的21例,经显微外科手术治疗及术后病理结果证实为椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的患者的相关资料例如患者年龄、性别、囊肿部位、累及节段、术前及术后相关症状、症状持续时间、术前和术后腰背痛JOA评分、术前及术后McCormick脊髓功能分级等,运用统计学方法对患者的临床表现、诊疗过程和预后因素进行分析。[结 果]本组研究椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿21例,其中囊肿壁完全切除8例,不完全切除13例,21例患者均以不同程度腰背痛为首发症状（包含肢体疼痛5例）;13例表现为肢体或部分感觉异常（麻木或体表感觉减退）;7例为肢体肌力减弱。本组21例患者经显微手术治疗后,相关症状均较前改善。患者术后腰背部及下肢疼痛改善率为95.2%,感觉异常改善率达84.6%,肌力改善率达85.7%,术后McCormick脊髓功能分级也较前改善,术后腰背痛JOA评分较前明显上升明显,经相关统计学分析P＜0.05,证实显微外科手术治疗对该疾病具有显著疗效,并且在平均随访的31.81个月,患者相关症状均有不同程度改善,未出现症状加重,需再次手术治疗的患者。[结 论]1、显微外科手术治疗是有症状的椎管内硬脊膜外蛛网膜囊肿的首选治疗方法。手术过程中应严格封堵漏口,尽可能将囊壁分离切除,重塑硬脊膜结构,同时注意对神经根的保护。2、患者病程和术前腰背痛JOA评分即脊髓神经功能状态是影响手术预后的主要因素,患者术前病程越短,术前腰背痛JOA评分越高即脊髓神经功能状态越好,预后越好,反之则差。
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