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目的探讨腰椎Scheuermann病及休门样改变在青少年腰椎间盘突出发病的作用。方法复习237例青少年腰腿痛患者(年龄≤25岁)的腰椎MRI,将其L1-S1共1185个椎间盘节段分为腰椎Scheuermann病组,休门样改变组及无任何休门样改变组,比较三组的椎间盘突出率及突出程度,并分析不同休门样改变节段的椎间盘突出率。结果(1)腰椎Scheuermann病、休门样改变及椎间盘突出患者男女比例分别为3.83：1,1.67：1和1.43：1。(2)腰椎Scheuermann病的好发节段为L1/2和L4/5,休门样改变和椎间盘突出主要累及L4/5、L5/S1节段。(3)Scheuermann病节段、休门样改变节段椎间盘突出率分别为44.90%(22/49)、40.54%(45/111),高于无任何休门样改变节段(12.78%,131/1025),P均<0.05。(4)存在许莫结节、终板不规则、椎体前缘软骨结节、椎体后缘软骨结节、椎体前后径延长节段的椎间盘突出率分别为：21.36%(22/103)、34.19%(53/155,)、44.44%(4/9)、96.88%(31/32)、42.86%(6/14),均高于无休门样改变节段(12.78%,131/1025),P均<0.05。椎体楔形变节段的椎间盘突出率为14.29%(2/14),与无休门样改变节段比较P=I.000,差异无统计学意义。(5)伴Scheuermann病或休门样改变的节段椎间盘突出程度重于无Scheuermann病或休门样改变节段(U=9.293,P=0.000)。结论(1)青少年腰椎Scheuermann病、休门样改变、腰椎间盘突出症男性患者多于女性。(2)腰椎Scheuermann病的好发节段为L1/2和L4/5,休门样改变和椎间盘突出主要累及L4/5、L5/S1节段。(3)腰椎Scheuermann病及各种休门样改变节段椎间盘突出率及突出程度高于无任何休门样改变节段。(4)各种休门样改变节段中,以椎体后缘软骨结节与椎间盘突出关系最为密切。(5)腰椎Scheuermann病及多种休门样改变可能是青少年腰椎间盘突出症的重要病因。