医用臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎的临床研究

来源 :河南中医药大学   | 被引量 : 0次 | 上传用户:wonder568
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目的:
  评价医用臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射治疗强直性脊柱炎48周的临床疗效和安全性。
  方法:
  将纳入的72例强直性脊柱炎患者随机分为臭氧水组和药物对照组,每组各36例。臭氧水组:将20μg/ml的医用臭氧水注入大椎、风池、肾俞、大肠俞、夹脊穴及骶髂关节间隙,2~5ml/穴,10ml/处,1周治疗1次,12周为1疗程。连续治疗12周后,逐渐延长治疗时间间隔,之后每12周分别为每10天、15天、30天治疗1次,共治疗48周,4个疗程。药物对照组:口服柳氮磺胺吡啶肠溶片,第1周,0.25g,Bid;第2周,0.5g,Bid;第3周,0.75g,Bid;第4周起,1g,Bid;塞来昔布胶囊,0.2g,Bid,连续服用48周。评价时间点和指标:治疗前和治疗后第12周、24周、48周,采用BASDAI、BASFI、BASMI与CRP进行评价;治疗后第12周、48周采用ASAS20进行疗效评价;并于治疗前、后进行安全性评价。
  结果:
  1.基线比较:臭氧水组和药物对照组性别、年龄、病程、治疗前BASDAI、BASFI、BASMI、CRP差异均无统计学意义(P>0.05),表示两组有可比性。
  2.有效性比较:臭氧水组和药物对照组治疗第12、24、48周BASDAI、BASFI、BASMI评分及CRP水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);组间比较,臭氧水组治疗第12、24、48周BASDAI、BASFI、BASMI评分及CRP水平与药物对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。臭氧水组治疗第48周BASDAI、BASFI、BASMI评分及CRP水平与第12周相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。
  3.疗效判定:臭氧水组和药物对照组治疗第12、48周有效率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。臭氧水组治疗第48周与治疗第12周有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。
  4.安全性比较:药物对照组34例患者,有4例出现轻度不良反应,6例出现中度不良反应。臭氧水组34例患者,未见不良反应。两组安全性相比,差异有统计学意义(P<0.05)。
  结论:
  1.医用臭氧水穴位注射联合骶髂关节注射治疗AS可缓解患者临床症状,改善功能活动度,降低炎症反应,综合48周的疗效和安全性,优于药物对照组。
  2.医用臭氧水治疗AS第12周,达到病情缓解或低活动度后,逐渐延长治疗时间间隔,仍可维持疗效,稳定病情。
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