PPH术与外剥内扎术对混合痔的临床疗效的对比观察

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:whitejet
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目的:通过对比研究吻合器痔上粘膜环切术(PPH)与外剥内扎术(MM)对混合痔的临床疗效、术后并发症及远期复发率的不同,分别从临床治疗效果、术后并发症及远期复发率这三个方面来分析PPH术与MM术对混合痔的治疗的不同,综合评价这两种术式的优缺点,为今后更好的选择混合痔的治疗术式提供帮助。方法:本次临床试验共随机选取病例60例,按手术方式的不同分为A、B两组,每组各30例患者。A组为PPH组、B组为MM组,A组采用PPH术治疗,B组采用传统的外剥内扎术治疗,并对所有患者进行术后跟踪随访,主要随访指标为临床治疗效果、术后并发症和远期复发率三个方面。结果:研究结果示,PPH组与MM组在手术临床疗效方面得出的统计学结果是P>0.05,没有统计学差异;PPH术后出现排尿障碍者较MM多,两组在术后排尿情况上有统计学差异P<0.05;PPH组能明显减轻病人术后的疼痛程度,两组统计结果得出P<0.05,具有统计学意义;PPH组术后水肿的评分指标也低于MM组,而在出血情况上与MM组相比没有统计学意义。PPH组较MM组远期复发率明显升高,有统计学差异(P<0.05)。结论:PPH组与MM组相比容易复发,且PPH组远期并发症较MM组相比发生的更多。PPH组与MM组相比明显减轻术后病人的疼痛,也能减轻肛周皮肤的水肿。但是PPH组较MM组相比术后发生排尿困难的情况更多。在术后出血情况上PPH组与传统手术没有差异。PPH术后不能使肛垫组织的血供降至正常,目前理论上推断其可阻断痔血供的治疗作用机制有待商榷。PPH术不是十全十美的,与传统手术一样,各有优势也有不足,我们不能随意用一种手术取代另一种,PPH术只是作为痔手术方式的一种补充。
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