【摘 要】
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目的:利用多模态磁共振方法,研究单、双相抑郁障碍脑结构和功能的特点及其与临床特征的相关性,从脑结构和功能的角度探讨单、双相抑郁障碍的病理机制,为理解单、双相抑郁障碍临床特征的差异性提供依据。方法:1、对双相抑郁组、单相抑郁组,健康对照组的受试者进行3.0 T静息态功能磁共振和弥散张量成像磁共振扫描。2、3组受试计算全脑fALFF值,并进行方差分析,在差异脑区的基础上进行两两间双样本t检验。将双相抑
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目的:利用多模态磁共振方法,研究单、双相抑郁障碍脑结构和功能的特点及其与临床特征的相关性,从脑结构和功能的角度探讨单、双相抑郁障碍的病理机制,为理解单、双相抑郁障碍临床特征的差异性提供依据。方法:1、对双相抑郁组、单相抑郁组,健康对照组的受试者进行3.0 T静息态功能磁共振和弥散张量成像磁共振扫描。2、3组受试计算全脑fALFF值,并进行方差分析,在差异脑区的基础上进行两两间双样本t检验。将双相抑郁组较单相抑郁组有差异脑区的fALFF值与HAMA评分、HAMD评分、HAMD评分的各因子分、家族史、发病次数、起病年龄、病程作皮尔逊线性相关分析。3、3组受试者计算各向异性分数（FA）、平均弥散度（MD）、轴向弥散度（AD）、径向弥散度（RD）,采用基于纤维束空间的分析方法（TBSS）进行统计分析,3组受试的FA值、MD值、AD值、RD值进行两两间双样本t检验。将双相抑郁组较单相抑郁组有差异脑区的FA值与HAMA评分、HAMD评分、HAMD评分的各因子分、家族史、发病次数、起病年龄、病程作皮尔逊线性相关分析。结果:1、双相抑郁组较单相抑郁组fALFF降低的脑区有右颞中回、左枕中回、右额中回、左额中回、左额上回、左额内侧回,增高的脑区有左颞上回、顶下小叶（P＜0.05）。差异脑区的fALFF值与HAMD评分、家族史、发病次数、起病年龄、病程无相关性（P＞0.05）。双相抑郁组右颞中回的fALFF值与HAMA评分呈显著负相关（P＜0.05）,双相抑郁组左枕中回、右额中回、左额中回、左额上回、左额内侧回,左颞上回、顶下小叶的fALFF值与HAMA评分无相关性（P＞0.05）。双相抑郁组顶下小叶的fALFF值与HAMD的焦虑/躯体化因子分呈显著正相关（P＜0.05）,双相抑郁组顶下小叶的fALFF值与HAMD的认知障碍、体重、日夜变化、阻滞、睡眠障碍及绝望感因子分无显著相关性（P＞0.05）;双相抑郁组右颞中回、左枕中回、右额中回、左额中回、左额上回、左额内侧回,左颞上回的fALFF值与HAMD的焦虑/躯体化、体重、认知障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍及绝望感因子分无显著相关性（P＞0.05）。2、双相抑郁组较单相抑郁组FA值有差异的脑区有左额上回、右额上回、左额中回、左角回、右楔叶、右颞上回、右楔前叶。差异脑区的FA值与HAMA评分、HAMD评分、家族史、发病次数、起病年龄、病程无显著相关性（P＞0.05）。双相抑郁组左角回FA值与HAMD的认知障碍因子分呈显著正相关（P＜0.05）。双相抑郁组左角回FA值与HAMD的焦虑/躯体化、体重、日夜变化、阻滞、睡眠障碍及绝望感因子分无显著相关性（P＞0.05）。双相抑郁组左额上回、右额上回、左额中回、右楔叶、右颞上回、右楔前叶的FA值与HAMD的焦虑/躯体化、认知障碍、体重、日夜变化、阻滞、睡眠障碍及绝望感因子分无显著相关性（P＞0.05）。双相抑郁组较单相抑郁组MD值、AD值、RD值无显著差异（P＞0.05）。结论:双相抑郁患者较单相抑郁患者右颞中回、左枕中回、右额中回、左额中回、左额上回、左额内侧回、左颞上回、顶下小叶区域存在脑功能活动的差异。双相抑郁患者右颞中回与患者焦虑症状存在相关性,双相抑郁患者顶下小叶与患者的焦虑躯体化症状有相关性。双相抑郁患者较单相抑郁患者左额上回、右额上回、左额中回、左角回、右楔叶、右颞上回、右楔前叶脑区白质受损,双相抑郁患者左角回脑区白质受损与患者的认知障碍相关。这为探究双相抑郁和单相抑郁患者的病理机制提供了研究基础。
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