【摘 要】
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目的:比较膝内翻、偏侧性、疲劳因素对落地缓冲策略和肌肉激活的影响和交互作用,以此探究膝内翻人群下肢神经肌肉控制特征变化,从而为膝内翻人群提出合理的运动建议。方法:随机招募12名膝内翻男性大学生为实验组,匹配12名下肢形态正常的男性大学生为对照组。运用8镜头红外高速运动捕捉系统、三维测力台、和14通道便携式无线遥测表面肌电同步测试受试者在自行车疲劳方案前后进行45cm平台落地动作过程中双侧下肢的运动
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目的:比较膝内翻、偏侧性、疲劳因素对落地缓冲策略和肌肉激活的影响和交互作用,以此探究膝内翻人群下肢神经肌肉控制特征变化,从而为膝内翻人群提出合理的运动建议。方法:随机招募12名膝内翻男性大学生为实验组,匹配12名下肢形态正常的男性大学生为对照组。运用8镜头红外高速运动捕捉系统、三维测力台、和14通道便携式无线遥测表面肌电同步测试受试者在自行车疲劳方案前后进行45cm平台落地动作过程中双侧下肢的运动学、动力学和表面肌电信号。结果:（1）与对照组相比,实验组左侧触地时刻髋外展角度、膝内收角度和峰值髋外展力矩、髋外旋力矩、膝内旋力矩显著升高（P＜0.05）,峰值踝跖屈力矩显著降低（P＜0.05）;但右侧触地时髋屈曲力矩、髋外旋力矩、踝跖屈力矩均显著降低（P＜0.05）,触地时膝内收力矩、膝内旋力矩显著升高（P＜0.05）。实验组两侧踝关节刚度显著升高（P＜0.05）,左侧髋关节、膝关节能量吸收贡献率显著降低（P＜0.05）。（2）与对照组相比,在预激活阶段实验组股内侧肌RMS、i EMG显著升高（P＜0.05）,腓肠肌外侧MPF、腓肠肌内侧MPF显著降低（P＜0.05）,VM/VL显著升高（P＜0.05）,髋关节肌肉共激活比率显著降低（P＜0.05）;后激活阶段实验组腓肠肌外侧、股直肌、股二头肌的RMS、i EMG均显著升高（P＜0.05）,股二头肌、股内侧肌、腓肠肌外侧MPF显著降低（P＜0.05）,髋关节肌肉共激活比和VM/VL比相比对照组显著升高（P＜0.05）。（3）偏侧性因素对运动学及动力学指标的影响显著。膝内翻人群两侧峰值髋伸展力矩、峰值踝跖屈力矩、触地时髋外展角度、触地时和峰值膝内旋力矩、触地时踝外翻力矩、髋关节和膝关节矢状面能量吸收贡献均具有显著差异（P＜0.05）。（4）疲劳因素对肌肉激活特征的影响显著。实验组股直肌MPF、腓肠肌外侧MPF、以及股二头肌的i EMG、RMS、MPF相比疲劳前均具有显著差异（P＜0.05）。此外,后激活阶段疲劳后右侧髋关节肌肉共激活比率显著小于疲劳前（P＜0.05）,右侧膝关节肌肉共激活比均显著大于疲劳前（P＜0.05）。结论:（1）膝内翻人群落地阶段冠状面和水平面负荷显著增加,对应矢状面负荷的降低,提示三个平面的运动会互相影响,因此运动锻炼也应注意对维持侧方及旋转运动相关稳定肌肉力量的锻炼。（2）膝内翻人群在预激活和后激活阶段股内侧肌、腓肠肌外侧头激活幅度增加,股直肌和股二头肌在疲劳后激活增加,提示膝内翻人群落地时神经肌肉控制策略之一是增加股内侧肌和腓肠肌外侧激活稳定膝关节,二是增加股直肌和股二头肌共激活。（3）膝内翻发生时,冠状面和水平面负荷向左侧倾斜更多,且左侧缓冲负荷的能力较右侧弱,这种不平衡会加速左腿膝关节内侧骨关节炎的损伤进程,因此建议膝内翻人群应注意两侧下肢运动协调能力练习,以及加强对左侧下肢肌肉侧方力量的发展。（4）随着运动时间的累积,膝内翻人群的屈伸肌群肌肉补偿激活会越来越明显,而生物力学的损伤风险的变化不显著。
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