医疗保障作为社会保障重要组成部分的，在国家经济建设与社会发展中都起着非常重要的作用。作为关系民生的一项大计，社会医疗保险制度的不断改革，医疗保险制度已经基本上实现了全民覆盖，并且让越来越多的人受益。但是，社会医疗保险制度的公平性的问题特别是城乡之间医疗保险公平性问题还在不断突显。因此，本文以山西省为例对城乡医疗保险制度公平性的问题进行了研究分析。首先，本文诠释了公平的含义，从社会保障的公平到医疗保险的公平，最终得出医疗保险制度公平性评价标准。评价标准包括筹资公平、支付公平和医疗服务利用公平。接着介绍了我国现行医疗保险制度的情况，我国现行的医疗保险制度主要分为城镇职工医疗保险制度、城镇居民医疗保险制度以及新型农村合作医疗保险制度三个方面。其次，笔者从筹资方式及标准，支付方式及标准、管理组织形式、报销方式及标准和医疗资源配置及医疗服务等方面比较分析山西省三项医疗保险制度，总结出现行的城乡医疗保险制度存在严重的不公平性。发现这些不公平主要表现在社会医疗保险在制度、医疗卫生资源配置方面和医疗保险待遇水平的不公平。这让所谓的医疗保险公平难以真正实现，距离医疗保险制度实现全民普惠性的公平还有差距。最后，针对本文提出的城乡医疗保险在社会医疗保险制度、医疗卫生资源配置方面的和医疗保险待遇水平这三方面的不公平提出了对策。提出了三大方面的对策，从均衡卫生资源、促进多元化办医格局和和提升基础医疗服务公平性来实现城乡医疗保险制度的保障措施；发挥医疗机构在医疗保险公平性中的作用，提高医疗资源配置公平性、提高医疗服务公平性和加强对基本医疗保险基金的管理来；建立统筹城乡的医疗保险制度，最终实现城乡医疗保险制度的公平性，为我国城乡医疗保险制度今后的发展的提出了建议，为建立良好管理体制的医疗保险制度提供理论依据。