【摘 要】
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目的:本研究旨在了解乳腺癌患者益处发现水平现状,分析影响乳腺癌患者益处发现水平的主要因素,构建并实施乳腺癌患者益处发现的二元干预方案,探究基于关系应对过程模型的二元干预对乳腺癌患者益处发现水平的应用效果,为临床护理工作提供借鉴和参考。方法:（1）调查研究阶段。于2021年6月至2021年9月采用目的抽样法抽取180名在南昌市某两所三级甲等医院乳腺外科住院的乳腺癌患者,采用自制的一般资料问卷及益处发
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目的:本研究旨在了解乳腺癌患者益处发现水平现状,分析影响乳腺癌患者益处发现水平的主要因素,构建并实施乳腺癌患者益处发现的二元干预方案,探究基于关系应对过程模型的二元干预对乳腺癌患者益处发现水平的应用效果,为临床护理工作提供借鉴和参考。方法:（1）调查研究阶段。于2021年6月至2021年9月采用目的抽样法抽取180名在南昌市某两所三级甲等医院乳腺外科住院的乳腺癌患者,采用自制的一般资料问卷及益处发现量表对其进行调查。描述乳腺癌患者益处发现现况,分析乳腺癌患者在接受维度、家庭关系维度、世界观维度、个人成长维度、社会关系维度以及健康行为维度的水平,并且分析影响乳腺癌患者益处发现的相关因素。（2）干预研究阶段。基于文献研究法、关系应对过程模型和调研结果,经专家咨询和课题组讨论制定最终的乳腺癌患者二元干预方案。采用目的抽样法,选取于2021年10月至2021年12月在南昌市某三级甲等医院乳腺外科住院的80例乳腺癌患者为研究对象,患者入院后根据主治医生安排入住,研究者通过抽签以楼层随机划分实验组和对照组,患者根据所属楼层确定组别。对照组接受医院乳腺外科的常规护理措施,实验组除了接受常规护理之外,增加基于关系应对过程模型的二元干预。课题组成员于患者入院第1日及术后第4周（第一次入院化疗前）通过益处发现量表和家庭抗逆力量表分别对两组对象进行评估,比较两组研究对象得分是否存在差异,评价对乳腺癌患者实施二元干预的效果。结果:（1）研究结果显示,乳腺癌患者益处发现总分均分60.30±6.23,乳腺癌患者益处发现各维度的平均得分分别为接受8.13±2.72分,家庭关系6.16±1.88分,世界观9.69±2.73分,个人成长18.78±3.07分,社会关系8.70±2.74分,健康行为8.85±1.86。（2）年龄、文化程度、职业状态、主要照顾者、肿瘤分期、自觉疾病严重程度中乳腺癌患者益处发现存在明显的差异（p＜0.05）。（3）基于关系应对过程模型的二元干预结果显示,干预前,实验组和对照组益处发现得分分别为52.74±4.58分,53.68±6.86分;家庭抗逆力得分分别为95.80±6.92分,95.60±5.97分,差异无统计学意义（p＞0.05）。干预后,实验组与对照组益处发现得分分别为54.26±5.23分,54.10±6.15分;家庭抗逆力得分分别为97.77±5.57分,96.30±5.28分,差异无统计学意义（p＞0.05）。实验组和对照组干预前后组内比较结果显示,实验组干预后的益处发现水平和家庭抗逆力得分较干预前得分有显著提升（p＜0.05）。对照组干预后的在益处发现水平和家庭抗逆力得分较干预前高,但差异无统计学意义（p＞0.05）。结论:（1）乳腺癌患者的益处发现处于中等偏低水平,家庭关系维度得分最高,世界观维度和个人成长方面情况较差。说明我国乳腺癌患者益处发现水平有所提升的空间,医护人员应尽早采取干预措施,积极挖掘乳腺癌患者的正向心理调适能力。（2）乳腺癌患者的益处发现主要受不同年龄、文化程度、职业状态、主要照顾者、肿瘤分期、自觉疾病严重程度的影响（p＜0.05）。（3）关系应对过程模型指导的二元干预在提高乳腺癌患者的益处发现水平及家庭抗逆力方面效果显著,在临床护理工作中可参考本干预方案以调节患者自身的心理压力,缓解负性情绪,感知疾病的益处,促进家庭适应。
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