【摘 要】
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目的:探讨早产儿动脉导管未闭与早期光疗累计时间的相关性,以及胸部遮蔽光疗是否可作为保护性措施减少早产儿动脉导管未闭发生率。方法:本试验选取2018.05.01-2018.08.31于福
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目的:探讨早产儿动脉导管未闭与早期光疗累计时间的相关性,以及胸部遮蔽光疗是否可作为保护性措施减少早产儿动脉导管未闭发生率。方法:本试验选取2018.05.01-2018.08.31于福建省妇幼保健院新生儿科住院的早产儿,根据纳入、排除标准将研究对象随机分为2组,其中观察组在生后72小时内予胸部遮蔽光疗,对照组予无胸部遮蔽光疗。于入院时及生后72小时采集桡动脉血以Elisa方法测定血浆前列腺素E2水平,并在生后72小时行超声心动图检查以明确PDA发生情况,同时记录相关临床特征情况。结果:试验共纳入112例胎龄<34周的早产儿,除干预因素外,两组间围生期情况均匀可比。观察组PDA发生比例15/54,对照组PDA发生比例19/58。本研究结果提示PDA的发生与生后72小时内累计光疗时间呈正相关(OR值=1.704,P值<0.05),与遮蔽胸部光疗无明显相关(OR=0.918,P值>0.05)。PDA的发生与生后第1天至第3天血PGE2降低程度呈负相关(ρ=-0.314,P<0.05),生后72小时内累计光疗时间与PGE2降低程度无明显相关(观察组Z值=-1.806,P值>0.05;对照组Z值=-0.857,P值>0.05),是否胸部遮蔽光疗与PGE2水平无明显相关(Z值=3.111,P值>0.05)。两组间患儿呼吸暂停、肺出血、脑室内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良发生情况及氧疗时间、住院天数、住院费用无明显差异。结论:通过对早产儿进行胸部遮蔽光疗的随机对照试验发现,生后72小时内累计光疗时间是PDA发生的独立危险因素,遮蔽胸部光疗对PDA的发生无明显保护性作用,对患儿预后无明显改善。生后第1天至第3天血PGE2降低程度越大,PDA的发生率越低,生后72小时内累计光疗时间不影响血PGE2水平,胸部遮蔽光疗不影响血PGE2水平。
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