补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证临床疗效观察

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目的观察补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证引起月经后期的临床疗效。通过对比治疗前后月经情况及肾虚痰湿症状的改善情况和相关实验室临床指标的变化,初步探讨补肾化痰法在治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证中的作用机制。方法选择符合标准的40例多囊卵巢综合征肾虚痰湿证患者,给予具有补肾化痰作用的中药颗粒配方(由五子衍宗丸、二陈汤、四物汤加减而成)连续口服治疗3个月经周期。观察治疗前后患者综合疗效、中医证候疗效、月经情况、性激素水平、体重指数、胰岛素抵抗指数、基础体温、卵巢体积、卵泡发育等的改善情况。结果40例多囊卵巢综合征肾虚痰湿证伴月经后期的患者经过三个月经周期的补肾化痰法中药治疗后,5%达到痊愈,20%显效,65%有效,10%无效;总体有效率高达90%。经过治疗月经周期明显缩短,治疗前后对比差异具有显著统计学意义(P<0.05);治疗后卵巢体积较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05);经过治疗排卵率明显增加,但差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后胰岛素抵抗指数、空腹血糖水平、空腹胰岛素水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后体重呈下降趋势,治疗前后平均体重指数对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后LH、PRL、T均较治疗前下降,但差异不具有统计学意义(P>0.05),FSH、E2升高,差异不具有统计学意义(P>0.05),LH/FSH下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾化痰法治疗多囊卵巢综合征肾虚痰湿证疗效显著,能明显的改善临床症状、缩短月经周期、有效的调节性激素水平及胰岛素抵抗水平、减小卵巢体积、提高排卵率。其相关作用机制可能是通过调节体内下丘脑-垂体-卵巢轴,纠正内分泌及代谢紊乱。临床应用未见明显不良反应及毒副作用。
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