目的:比较T2DM（Type 2 Diabetes Mellitus,2型糖尿病）患者与同年龄、BMI（Body Mass Index,体质指数）糖耐量正常的健康对照组人群,应用QCT（Quantitative Computed Tomography,定量计算机断层扫描）检测下体积骨密度、腹部脂肪分布的差异;并评估QCT和DXA方法诊断骨质疏松的一致性,以及进一步分析可能导致二者诊断差异的相关影响因素。分析T2DM病程、糖尿病家族史、相关并发症、胰岛素使用与否等对骨密度变化的影响及相关生化指标的变化。方法:随访者来自于2019年6月至2021年1月期间本课题组《2型糖尿病患者QCT骨密度变化及其影响因素研究》符合筛选要求的内分泌科住院患者,其中T2DM绝经后女性患者共35例,40岁以上男性患者37例;健康对照组绝经后女性人群26例,40岁以上男性人群48例。采用统计学方法分析年龄、性别、身高、体重、BMI、腹部脂肪分布、病程、相关并发症、胰岛素使用与否对骨密度变化的影响及相关生化指标的变化。符合正态分布的计量数据采用统计学t检验,非正态分布的计量资料采用秩和检验,分类变量采用卡方检验进行分析;计量资料双变量相关性分析采用Pearson相关（正态）及Spearman相关（非正态）;应用Kappa值评估QCT、DXA（Dual Energy X-ray Absorptiometry,双能X线吸收测定法）诊断一致性。p<0.05为差异有统计学意义。结果:T2DM患者无论男、女性VAT/TAT（Visceral Adipose Tissue/Total Adipose Tissue,内脏脂肪面积/总脂肪面积,即内脏脂肪堆积率）均显著高于正常对照组（p<0.05）;两者QCT体积骨密度（QCT-v BMD）未见显著差异（p>0.05）。对于T2DM绝经后女性患者,关于腰椎骨密度变化,无论QCT-v BMD（r=-0.474,p=0.004）,还是DXA面积骨密度（DXA-BMD）（r=-0.355,p=0.036）均与年龄呈负相关。QCT对骨量异常的检出率显著高于于DXA,分别为:QCT 61.2%,DXA 34.57%;二者诊断一致性分析,Kappa=0.329,p=0.003。对比QCT与DXA评估骨量异常:诊断一致VS诊断不一致相关指标,诊断不一致组TG（Triglyceride,甘油三酯）（p=0.035）、VAT（p=0.045）、VAT/TAT（p=0.049）显著高于诊断一致组。并且,经Logistic回归分析,TG、VAT/TAT是诊断不一致的正性独立影响因素（p<0.05）。结论:T2DM组VAT/TAT高于健康对照组。年龄是T2DM绝经后女性患者BMD减低的负性影响因素。内脏脂肪堆积可能是造成DXA骨量异常检出率低于QCT的原因之一。TG可用于预测QCT与DXA的诊断不一致性。