论文部分内容阅读
目的:通过观察椎间孔镜联合埋针疗法、小剂量倍他米松治疗单阶段腰椎管狭窄症的临床疗效及手术并发症情况,对中西医治疗腰椎管狭窄症做出客观评价,为临床工作提供一定的科学依据。
方法:选取2015年12月-2017年12月我科住院病人中临床诊断为单节段腰椎管狭窄症并行椎间孔镜手术的患者为研究对象,严格遵循研究拟订诊断标准、排除标准进行筛选后共纳入60例。随机分为椎间孔镜+埋针组(A组)、椎间孔镜+倍他米松组(B组)、椎间孔镜+埋针+倍他米松组(C组),每组各20例,A组术后给予埋针治疗,B组术中给予复方倍他米松椎管内注药,C组术中给予倍他米松椎管内注药、术后给予埋针治疗。分别于术前1天、术后1天、术后1周及术后3月随访以VAS评分、ODI评分、JOA评分和改良Macnab标准评分进行评价,同时对手术并发症进行观察和评估,将所得的客观数据,运用统计学的方法进行数据处理、分析和比较。
结果:1.本临床试验60例受试患者中,除A组有1例患者自行退出研究外,其余59例受试者均完成研究,各试验组均无药物过敏等不良反应。
2.一般情况比较:三组受试者在年龄、性别、病变节段、病程及术前VAS评分、ODI评分、JOA评分经统计学分析,P>0.05,三组术前情况基本均衡,具有可比性。
3.VAS评分比较:手术前后VAS评分对比,P<0.01。术后第1天比较PAB、PAC<0.05,PBC>0.05。术后第1周比较P>0.05。术后第3月随访比较PAB、PBC<0.05,PAC>0.05。说明椎间孔镜手术治疗能有效改善疼痛症状,联合复方倍他米松对术后早期疼痛症状改善明显,联合埋针疗法对术后中期疼痛改善明显。
4.JOA评分比较:手术前后JOA评分对比,P<0.01。术后第1周比较PBC<0.05,PAB、PAC>0.05。术后第3月随访比较PAB、PBC<0.05,PAC>0.05。说明椎间孔镜手术治疗能够有效的改善患者腰椎功能,联合埋针疗法具有长时间改善腰椎功能的作用。
5.ODI评分比较:术前后ODI评分对比,P<0.01。术后第1周比较C组优于A组,A组优于B组,P>0.05。术后第3月随访比较PBC<0.05,PAB、PAC>0.05。说明椎间孔镜手术治疗能够有效的改善患者功能障碍情况,联合埋针疗法疗效更持久,能较长时间的改善机患者功能障碍情况。
6.Macnab标准评分比较:A组优良率78.95%,B组优良率75.00%,C组优良率85.00%,P>0.05。说明三组术后均有较好临床疗效,组间比较无明显差异。
7.并发症比较:三组均无严重手术并发症,A组术后并发症发生率为10.53%(2/19),B组术后并发症发生率为5%(1/20),C组术后并发症发生率为5%(1/20),P>0.05。说明椎间孔镜手术治疗较为安全。
结论:1.椎间孔镜术中应用复方倍他米松早期疗效满意,术后应用埋针能够在较长时间内提高临床疗效。2.椎间孔镜联合埋针疗法、复方倍他米松治疗单节段腰椎管狭窄症疗效满意、手术并发症少。
方法:选取2015年12月-2017年12月我科住院病人中临床诊断为单节段腰椎管狭窄症并行椎间孔镜手术的患者为研究对象,严格遵循研究拟订诊断标准、排除标准进行筛选后共纳入60例。随机分为椎间孔镜+埋针组(A组)、椎间孔镜+倍他米松组(B组)、椎间孔镜+埋针+倍他米松组(C组),每组各20例,A组术后给予埋针治疗,B组术中给予复方倍他米松椎管内注药,C组术中给予倍他米松椎管内注药、术后给予埋针治疗。分别于术前1天、术后1天、术后1周及术后3月随访以VAS评分、ODI评分、JOA评分和改良Macnab标准评分进行评价,同时对手术并发症进行观察和评估,将所得的客观数据,运用统计学的方法进行数据处理、分析和比较。
结果:1.本临床试验60例受试患者中,除A组有1例患者自行退出研究外,其余59例受试者均完成研究,各试验组均无药物过敏等不良反应。
2.一般情况比较:三组受试者在年龄、性别、病变节段、病程及术前VAS评分、ODI评分、JOA评分经统计学分析,P>0.05,三组术前情况基本均衡,具有可比性。
3.VAS评分比较:手术前后VAS评分对比,P<0.01。术后第1天比较PAB、PAC<0.05,PBC>0.05。术后第1周比较P>0.05。术后第3月随访比较PAB、PBC<0.05,PAC>0.05。说明椎间孔镜手术治疗能有效改善疼痛症状,联合复方倍他米松对术后早期疼痛症状改善明显,联合埋针疗法对术后中期疼痛改善明显。
4.JOA评分比较:手术前后JOA评分对比,P<0.01。术后第1周比较PBC<0.05,PAB、PAC>0.05。术后第3月随访比较PAB、PBC<0.05,PAC>0.05。说明椎间孔镜手术治疗能够有效的改善患者腰椎功能,联合埋针疗法具有长时间改善腰椎功能的作用。
5.ODI评分比较:术前后ODI评分对比,P<0.01。术后第1周比较C组优于A组,A组优于B组,P>0.05。术后第3月随访比较PBC<0.05,PAB、PAC>0.05。说明椎间孔镜手术治疗能够有效的改善患者功能障碍情况,联合埋针疗法疗效更持久,能较长时间的改善机患者功能障碍情况。
6.Macnab标准评分比较:A组优良率78.95%,B组优良率75.00%,C组优良率85.00%,P>0.05。说明三组术后均有较好临床疗效,组间比较无明显差异。
7.并发症比较:三组均无严重手术并发症,A组术后并发症发生率为10.53%(2/19),B组术后并发症发生率为5%(1/20),C组术后并发症发生率为5%(1/20),P>0.05。说明椎间孔镜手术治疗较为安全。
结论:1.椎间孔镜术中应用复方倍他米松早期疗效满意,术后应用埋针能够在较长时间内提高临床疗效。2.椎间孔镜联合埋针疗法、复方倍他米松治疗单节段腰椎管狭窄症疗效满意、手术并发症少。