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目的：通过对肱二头肌长头腱损伤或肩胛下肌损伤患者核磁共振检查及关节镜检查结果的回顾性分析，来完善肱二头肌长头腱损伤与肩胛下肌损伤的相关性的临床观察，为临床医师在肩关节疾病的诊疗方案选择中提供参考。
方法：回顾性分析贵阳中医学院第一附属医院在2016年03月至2018年03月间收治的132例肩关节患者，得出经MRI检查结果为肱二头肌长头肌腱损伤或者肩胛下肌损伤的70例患者，回顾性研究70例患者的肱二头肌长头腱及肩胛下肌MRI检查结论，将肱二头肌长头肌腱损伤根据Buck分型分为5型，肩胛下肌损伤根据Pflrrmann分型分为4型。同时回顾性研究其中40例关节镜手术术中所见结果，将肱二头肌长头肌腱损伤根据Lafosse分型分为3型，肩胛下肌损伤根据Lafosse分型分为5型。所有患者均接受统一的肩关节体格检查，采用SPSS20.0软件用Spearman秩相关分析法进行肱二头肌长头腱损伤与肩胛下肌损伤MRI分型及关节镜分型的统计学相关性分析，对40例关节镜手术术中所见结果验证MRI诊断及体格检查的准确性，并验证年龄与肱二头肌长头腱及肩胛下肌损伤关节镜分型的相关性。
结果：在70例患者肩关节MRI检查结果中，其中肱二头肌长头腱损伤根据Buck分型分为0型15人，占21％;1型29人，占42％;2型19人，占27％;3型5人，占7％;4型2人，占3％。肩胛下肌损伤根据Pflrrmann分型分为0型12人，占17％;1型20人，占29％;2型24人，占34％;3型14人，占20％。40例关节镜术中所见，其中肱二头肌长头腱损伤根据Lafosse分型分为0型5人，占13％;1型31人，占78％;2型4人，占9％;肩胛下肌损伤根据Lafosse分型分为1型4人，占10％;2型8人，占20％;3型10人，占25％;4型12人，占30％;5型6人，占15％。采用Spearman秩相关分析法来分析两者MRI分型及关节镜分型的相关关系。从Spearman秩相关分析结果可知，肩胛下肌MRI分型与肱二头肌长头肌腱MRI分型呈显著的正相关，相关系数为0.501(P＜0.01)。即肩胛下肌损伤MRI分型越严重，合并肱二头肌长头肌腱损伤MRI分型严重的几率越高。肩胛下肌关节镜分型与肱二头肌长头肌腱关节镜分型呈正相关，相关系数为0.431(P＜0.01)，即肩胛下肌损伤MRI分型越严重，合并肱二头肌长头肌腱损伤MRI分型严重的几率越高。两者之间相互作用。40例关节镜术中所见结果分析MRI诊断及体格检查的准确性，得出分别MRI检查诊断肱二头肌长头腱损伤的准确率为85.71％，诊断肩胛下肌损伤的准确率为90‰特殊体格检查中Yergason试验诊断LHB损伤准确率为：80.00％。Speed试验诊断LHB损伤准确性为：82.85％。OBrien试验诊断LHB损伤准确性为：77.14％。Liftoff试验诊断肩胛下肌损伤准确率为：82.50％，Napoleon试验诊断肩胛下肌损伤准确率为：80.00％，内旋减弱征诊断肩胛下肌损伤准确率为：77.50％。关节镜检查的40例肱二头肌长头腱损伤患者中，0级有5例，年龄在48.20±7.73岁，1级有31例，年龄在61.32±8.12岁，2级有4人，年龄在74±7.12岁，关节镜检查的40例肩胛下肌损伤患者中，1级有4例，年龄在45.25±4.79岁，2级有8例，年龄在52.63±8.67岁，3级有4人，年龄在60.20±3.16岁，4级有12人，年龄在66.75±4.94岁，5级有6人，年龄在72.17±6.49岁。采用Spearman秩相关分析法来分析年龄与肱二头肌长头腱分型的相关性，得出r=0.596，P＜0.01，两者具有相关性，分析年龄与肩胛下肌损伤分型的相关性，得出r=0.846，P＜0.01，两者具有相关性。
结论：1、肩胛下肌与肱二头肌长头腱损伤具有一定的相关性，两者损伤是会相互影响的，所以在临床诊断和治疗中须综合考虑这两者之间的相关关系，以做出准确的诊断及选择正确的治疗方案;2、MRI具有无创、便捷的优点，对肩胛下肌及肱二头肌长头腱损伤的诊断和分级的准确性较高，是诊断肩袖损伤的首选方法;3、肩关节体格检查中Speed试验诊断LHB损伤准确性较高，Liftoff试验诊断肩胛下肌损伤准确率较高，临床诊断上可以用于初期诊断;4、年龄与肩胛下肌损伤及肱二头肌长头腱损伤有相关性。
方法：回顾性分析贵阳中医学院第一附属医院在2016年03月至2018年03月间收治的132例肩关节患者，得出经MRI检查结果为肱二头肌长头肌腱损伤或者肩胛下肌损伤的70例患者，回顾性研究70例患者的肱二头肌长头腱及肩胛下肌MRI检查结论，将肱二头肌长头肌腱损伤根据Buck分型分为5型，肩胛下肌损伤根据Pflrrmann分型分为4型。同时回顾性研究其中40例关节镜手术术中所见结果，将肱二头肌长头肌腱损伤根据Lafosse分型分为3型，肩胛下肌损伤根据Lafosse分型分为5型。所有患者均接受统一的肩关节体格检查，采用SPSS20.0软件用Spearman秩相关分析法进行肱二头肌长头腱损伤与肩胛下肌损伤MRI分型及关节镜分型的统计学相关性分析，对40例关节镜手术术中所见结果验证MRI诊断及体格检查的准确性，并验证年龄与肱二头肌长头腱及肩胛下肌损伤关节镜分型的相关性。
结果：在70例患者肩关节MRI检查结果中，其中肱二头肌长头腱损伤根据Buck分型分为0型15人，占21％;1型29人，占42％;2型19人，占27％;3型5人，占7％;4型2人，占3％。肩胛下肌损伤根据Pflrrmann分型分为0型12人，占17％;1型20人，占29％;2型24人，占34％;3型14人，占20％。40例关节镜术中所见，其中肱二头肌长头腱损伤根据Lafosse分型分为0型5人，占13％;1型31人，占78％;2型4人，占9％;肩胛下肌损伤根据Lafosse分型分为1型4人，占10％;2型8人，占20％;3型10人，占25％;4型12人，占30％;5型6人，占15％。采用Spearman秩相关分析法来分析两者MRI分型及关节镜分型的相关关系。从Spearman秩相关分析结果可知，肩胛下肌MRI分型与肱二头肌长头肌腱MRI分型呈显著的正相关，相关系数为0.501(P＜0.01)。即肩胛下肌损伤MRI分型越严重，合并肱二头肌长头肌腱损伤MRI分型严重的几率越高。肩胛下肌关节镜分型与肱二头肌长头肌腱关节镜分型呈正相关，相关系数为0.431(P＜0.01)，即肩胛下肌损伤MRI分型越严重，合并肱二头肌长头肌腱损伤MRI分型严重的几率越高。两者之间相互作用。40例关节镜术中所见结果分析MRI诊断及体格检查的准确性，得出分别MRI检查诊断肱二头肌长头腱损伤的准确率为85.71％，诊断肩胛下肌损伤的准确率为90‰特殊体格检查中Yergason试验诊断LHB损伤准确率为：80.00％。Speed试验诊断LHB损伤准确性为：82.85％。OBrien试验诊断LHB损伤准确性为：77.14％。Liftoff试验诊断肩胛下肌损伤准确率为：82.50％，Napoleon试验诊断肩胛下肌损伤准确率为：80.00％，内旋减弱征诊断肩胛下肌损伤准确率为：77.50％。关节镜检查的40例肱二头肌长头腱损伤患者中，0级有5例，年龄在48.20±7.73岁，1级有31例，年龄在61.32±8.12岁，2级有4人，年龄在74±7.12岁，关节镜检查的40例肩胛下肌损伤患者中，1级有4例，年龄在45.25±4.79岁，2级有8例，年龄在52.63±8.67岁，3级有4人，年龄在60.20±3.16岁，4级有12人，年龄在66.75±4.94岁，5级有6人，年龄在72.17±6.49岁。采用Spearman秩相关分析法来分析年龄与肱二头肌长头腱分型的相关性，得出r=0.596，P＜0.01，两者具有相关性，分析年龄与肩胛下肌损伤分型的相关性，得出r=0.846，P＜0.01，两者具有相关性。
结论：1、肩胛下肌与肱二头肌长头腱损伤具有一定的相关性，两者损伤是会相互影响的，所以在临床诊断和治疗中须综合考虑这两者之间的相关关系，以做出准确的诊断及选择正确的治疗方案;2、MRI具有无创、便捷的优点，对肩胛下肌及肱二头肌长头腱损伤的诊断和分级的准确性较高，是诊断肩袖损伤的首选方法;3、肩关节体格检查中Speed试验诊断LHB损伤准确性较高，Liftoff试验诊断肩胛下肌损伤准确率较高，临床诊断上可以用于初期诊断;4、年龄与肩胛下肌损伤及肱二头肌长头腱损伤有相关性。