目的：研究在“助阳益气，祛瘀通督，”理论指导下的刺络拔罐放血配合口服中药补阳还五汤加味治疗退行性腰椎管狭窄症的有效性、安全性、经济性，以便为临床治疗退行性腰椎管狭窄症提供新的治疗思路，改善治疗效果，减轻患者痛苦，降低医疗成本。
　　方法：本研究为前瞻性研究。将贵阳中医学院第一附属医院骨科60例确诊为阳虚气滞血瘀型退行性腰椎管狭窄症患者作为研究对象。按随机数字表法将患者随机分为放血中药组、常规治疗组、组合组。各组在治疗前1天、治疗后第14天分别评定患者的腰椎JOA评分及改良Oswestry评分(ODI)及各组患者静脉血IL-1α和TNF-α在治疗前后的变化情况、住院费用。随访治疗后5个月患者的腰椎JOA评分及改良Oswestry评分(ODI)。观察治疗组患者是否出现与刺络拔罐放血及中药内服相关的明显不良反应、副作用。
　　结果：治疗前，放血中药组、常规治疗组与组合组在性别、年龄、BMI、JOA评分、改良Oswestry评分(ODI)、IL-1α和TNF-α等方面无显著差异，具有可比性。在治疗前，IL-1α和TNF-α分别与JOA评分、改良Oswestry评分（ODI）的严重程度存在相关性。治疗后，放血中药组、常规治疗组与组合组的JOA评分、改良Oswestry评分(ODI)、IL-1α和TNF-α在治疗前与治疗后相比均有统计学意义(P＜0.01)，治疗后的评分及数值均优于治疗前。组间对比，组合组在JOA评分、改良Oswestry评分(ODI)、IL-1α和TNF-α等方面均优于常规治疗组、放血中药组。常规治疗组疗效优于刺络拔罐放血中药组，差异有统计学意义(P＜0.01)。在治疗费用方面，刺络拔罐放血中药组明显低于常规治疗组及组合组，差异有统计学意义(P＜0.01)。随访5个月，患者组间对比，组合组在JOA评分、改良Oswestry评分(ODI)方面均优于常规治疗组、放血中药组。常规治疗组疗效优于刺络拔罐放血中药组，差异有统计学意义(P＜0.01)。随访5个月，放血中药组、常规治疗组与组合组的JOA评分、改良Oswestry评分(ODI)在治疗前与随访时相比均有统计学意义(P＜0.01)，随访时的评分及数值均优于治疗前。
　　结论：刺络拔罐放血疗法配合补阳还五汤加味对改善退行性腰椎管狭窄症引起的疼痛、间歇性跛行有一定的治疗意义，对改善静脉血清炎性因子IL-1α和TNF-α有显著性差异，治疗费用明显低于常规治疗组及组合组。常规治疗配合刺络拔罐放血及中药补阳还五汤加味内服能显著改善腰椎管狭窄症患者的临床症状，其疗效优于常规治疗组、放血中药组，但医疗费用最高。对于经济困难的患者，单纯刺络拔罐放血配合中药补阳还五汤加味可能是治疗退行性腰椎管狭窄症的有效方法之一。