【摘 要】
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背景:支具是治疗中度青少年特发性脊柱侧凸的主要方法,能够有效地预防脊柱侧凸的进展,但支具期间对患者生活质量的影响不容忽视,目前脊柱侧凸特定运动疗法（PSSE）在青少年特发性脊柱侧凸领域得到了广泛的应用,并取得了一定疗效。国际脊柱侧凸康复治疗协会（SOSORT）建议将PSSE和支具结合使用以提高矫正的疗效,减少支具的并发症,但目前的相关研究较少。目的:探讨支具联合BSPTS疗法对中度青少年特发性脊柱
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背景:支具是治疗中度青少年特发性脊柱侧凸的主要方法,能够有效地预防脊柱侧凸的进展,但支具期间对患者生活质量的影响不容忽视,目前脊柱侧凸特定运动疗法（PSSE）在青少年特发性脊柱侧凸领域得到了广泛的应用,并取得了一定疗效。国际脊柱侧凸康复治疗协会（SOSORT）建议将PSSE和支具结合使用以提高矫正的疗效,减少支具的并发症,但目前的相关研究较少。目的:探讨支具联合BSPTS疗法对中度青少年特发性脊柱侧凸的疗效,分析BSPTS疗法在支具治疗中所起到的作用。方法:研究对象为天津医院康复科就诊的中度AIS患者36例,将受试者随机分为两组,实验组18例和对照组18例。实验组采用支具和BSPTS疗法治疗,对照组仅采用支具治疗,干预时间为24周。所有患者于治疗前后观察Cobb角、躯干旋转角（ATR）、椎体旋转度Raimond、冠状面失衡（CAL）、胸椎后凸角（TK）以及SRS-22问卷的变化。结果:1.实验组治疗前后主弯Cobb角平均减少9.72°,对照组治疗前后主弯Cobb角平均减少4.77°,治疗前两组无显著性差异（P>0.05）,治疗后两组存在显著性差异（P<0.05）。两组干预前后主弯Cobb角改善率比较,实验组改善率为72%,稳定率为27%,恶化率0%,对照组改善率为44%,稳定率为50%,恶化率为6%。2.实验组干预前后ATR平均减少3.77°,存在显著性差异（P<0.05）,对照组干预前后ATR平均减少1.22°,无显著性差异（P>0.05）。3.实验组干预前后Raimondi值平均减少9.61°,存在显著性差异（P<0.05）。对照组治疗前后比较,Raimondi值平均减少3.89°,无显著性差异（P<0.05）。4.实验组治疗前后CAL平均减少6.92mm,存在显著性差异（P<0.05）,对照组治疗前后CAL平均减少3.41mm,无显著性差异（P>0.05）。5.实验组治疗前后TK值平均减少2.52°,变化情况无显著性差异（P>0.05）,对照组治疗前后TK平均减少5.84°,变化情况有显著性差异（P<0.05）。两组患者干预前后平背发生率比较,对照组平背发生率为38.9%,实验组为16.7%,实验组与对照组相比,平背发生率下降22.2%。6.实验组治疗前后,疼痛无显著性差异（P>0.05）,SRS-22总分、自我形象、功能活动、心理方面下降,有显著性差异（P<0.05）。对照组治疗前、后比较,SRS-22总分、疼痛、自我形象、心理健康、功能活动均下降,有显著性差异（P<0.05）。SRS-22总分、疼痛、自我形象、心理健康、功能活动治疗前两组无显著性差异（P>0.05）,治疗后对照组疼痛评分比实验组下降明显,存在显著性差异（P<0.05）,SRS-22总分、自我形象、心理健康、功能活动无显著性差异（P<0.05）。结论:1.BSPTS疗法能显著提高支具的疗效,进一步改善患者的Cobb角,两者联合使用的疗效优于单独使用支具。2.在佩戴支具期间,使用BSPTS疗法能够更好的改善患者的躯干旋转角、椎体旋转度和冠状面失衡,改善患者的剃刀背和体态失衡。3.BSPTS疗法和支具联合使用,能够有效预防因支具导致的平背畸形。4.支具治疗期间患者的生活质量下降,BSPTS疗法能够缓解因支具引发的疼痛,并提高治疗满意度。
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