不同年龄层次老年人择期腹腔镜腹股沟疝修补术的可行性与安全性分析

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目的:探讨择期腹腔镜腹股沟疝修补术在不同年龄层次老年人中的可行性与安全性。方法:回顾性收集在东南大学附属中大医院普外科2015年1月-2020年12月接受开放无张力腹股沟疝修补术和腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者的临床资料,根据手术方式和年龄进行分组。比较各组患者一般情况、合并症、危险因素、术中指标、住院指标、术后并发症等方面的差异。结果:本研究共纳入356例病例,均顺利完成了开放无张力腹股沟疝修补术或腹腔镜腹股沟疝修补术。根据年龄分为早老年组(60-74岁)、老年组(75-84岁)和老老年组(≥85岁)。各年龄分组患者的一般资料如身高、体重、BMI等无统计学差异(P>0.05);各组患者的合并症、危险因素、腹股沟疝分类、术后并发症方面,均无统计学差异(P>0.05)。开放组早老年患者平均术后下地时间为1.22d,腔镜组为1.07d(P<0.05);开放组早老年、老年及老老年患者平均NRS评分(术后1d)分别为3.17、3.14及3.0分,腔镜组为2.26、2.28及2.33分(P<0.05);开放组各年龄段老年患者平均住院费用均低于腔镜组(P<0.05);开放组各年龄段老年患者平均住院时间均高于腔镜组(P<0.05)。结论:对于早老年患者,腹腔镜手术可以缩短住院时间、减轻术后疼痛,患者的下地活动时间也更早;对于老年及老老年患者,腹腔镜手术在住院时间及术后疼痛方面有着和早老年患者相同的优势。择期腹腔镜腹股沟疝修补术不会增加老年患者术中及术后并发症的风险。
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