【摘 要】
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由于历史原因,我国药品交易流通链条冗长、市场秩序较混乱,挂靠经营、过票洗钱、偷税漏税等负面问题突出。药品流通领域这些乱象相互作用相互影响,间接推高了药品价格,助长了医药购销腐败行为,制约了医药卫生体制改革向纵深发展,给社会和个人都造成很大的损失。由于医药企业这种“多、小、散、乱”的状况长期存在且一直没有根本改善,“两票制”政策作为医改现阶段治理药品市场乱象的一项重要措施应运而生。因为“两票制”的核
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由于历史原因,我国药品交易流通链条冗长、市场秩序较混乱,挂靠经营、过票洗钱、偷税漏税等负面问题突出。药品流通领域这些乱象相互作用相互影响,间接推高了药品价格,助长了医药购销腐败行为,制约了医药卫生体制改革向纵深发展,给社会和个人都造成很大的损失。由于医药企业这种“多、小、散、乱”的状况长期存在且一直没有根本改善,“两票制”政策作为医改现阶段治理药品市场乱象的一项重要措施应运而生。因为“两票制”的核心是缩减流通环节、规范市场交易秩序,实现终端药价降低的作用。由此也可以预期,“两票制”会对整个医药供应链进行一次重塑,大量流通小企业因无力覆盖大范围药品配送或因无法承担下游医疗机构延迟支付的账期而资金链断裂而被兼并或消亡,而对于存活下来的其他流通企业,“两票制”政策给他们的经营效率带来了怎样的影响,现有研究未就此展开深入的定量分析。因此结合现实背景,为了给医药流通企业改善经营提供建议、为了给政府后续医药卫生政策的出台提供依据,本文展开了以下几个方面的研究:本文利用收集政策实施前后连续两年的数据,即2014-2020年在沪深上市的医药流通企业的各项数据作为样本,研究政策实施影响下医药流通企业的效率变化。通过分析“两票制”运行的原理后,发现政策对企业的投入和产出有着根本性影响,且其投入产出情况与数据包络分析法所构建的生产前沿面相符,故本文构建研究医药流通企业效率的DEA-BCC效率评价模型并选取合适的财务指标测算样本企业的效率情况,并通过描述性统计和配对样本T检验验证了企业的效率在政策施行后下滑显著。为了进一步分析效率变动的影响因素,本文还使用因子分析的主成分分析法从七个指标里提取出三个主成分并分别命名,再使用多元回归分析得出企业的规模与纯技术效率呈负面关系。由于DEA-BCC模型只能针对当年度效率作出评价,本文采用DEA-Malmquist模型动态分析“两票制”政策实施前后的变动,实证估计了新政对医药公司效率的效果,弥补了BCC模型静态分析的不足。结果表明,“两票制”政策虽然对医药流通企业效率变化有负向影响,但是对技术进步以及全要素生产率指数的提升的正面作用更大。
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