目的：比较、评价Ivor-Lewis手术(右胸和上腹部二切口食管大部切除、食管胃右胸内吻合术)和经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术两种不同手术方式对胸中段食管鳞癌的治疗效果,旨在于为胸中段食管癌选取合理的手术治疗方式提供参考。方法：对2003年1月至2005年6月期间在山东大学附属省立医院采用Ivor-Lewis手术和经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术治疗的184例胸中段食管鳞癌患者进行回顾性比较研究,其中Ivor-Lewis手术132例,经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术52例。Fisher’s精确概率法比较术后并发症发生率的差别；Kaplan-Meier法计算5年生存率；Log-rank检验比较生存率差别；Cox回归分析判定预后的危险因素。结果：本组病例无围术期死亡者,43例患者发生术后并发症,占23.4%,其中Ivor-Lewis术后发生并发症者31例(23.5%)；经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术后发生并发症者12例(23.1%)。本组病例总体5年生存概率为36.4%,Ivor-Lewis手术5年生存概率为37.1%,经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术5年生存概率为34.6%,Log-rank检验结果显示两手术组生存率无显著统计学差异(P=0.96)。Cox回归分析结果显示,T分类(HR=1.43,P=0.025)、N分类(HR=1.76,P=0.004)是独立的预后危险因素。结论：Ivor-Lewis手术和经左胸食管大部切除、食管胃主动脉弓上吻合术均可作为对胸中段食管癌治疗的候选术式,建议应该根据手术前患者的个体情况决定手术入路。