双能CT动脉造影对动脉性勃起功能障碍的诊断价值研究

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目的探讨双能量CT动脉造影作为一种新的无创成像手段在动脉源性勃起功能障碍患者中的诊断价值及性功能障碍患者治疗药物的分析。方法对52例怀疑患有动脉性勃起功能障碍的患者进行阴茎多普勒超声检查来评估阴茎血流动力学,并测得PSV、EDV、RI等相关指标的数值。在用前列地尔诱导阴茎勃起之后,使用双能CT对患者进行扫描,以获得阴茎动脉供血系统的造影图像,之后在工作站上采用最大密度投影和三维重建等后处理方法来对阴茎动脉供血系统进行整体评估。结果最终本研究纳入的52例患者中有51例患者的动脉造影图像可以进行评价,另外1例因图像质量问题被排除。51例患者中,23例患者存在合并早泄的情况,17例患者曾经使用过药物治疗,其中8例患者(47.06%)使用过仅西药治疗,3例患者(17.65%)使用过仅中药治疗,6例患者(35.29%)使用过中西药结合治疗。在得到的612个动脉节段中,201个节段被评估为异常的,异常动脉节段分布情况为髂总动脉段2例(1.0%),髂内动脉段3例(1.5%),阴部内动脉段36例(17.9%),阴茎动脉段38例(18.9%),阴茎背动脉段50例(24.9%),阴茎海绵体动脉段72例(35.8%)。与作为诊断动脉性勃起功能障碍的金标准的PDDU相比,DE-CTA作为诊断方法的诊断准确性、灵敏性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为90.20%、90.48%、88.89%、97.44%和 66.67%。结论与PDDU相比,DE-CTA不仅能监测大动脉血管病变,对微小动脉的病变也能进行评估,从而对相关动脉在解剖学上提供更多的评价信息。在诊断价值方面,DE-CTA也具有较高的诊断效能。因此,DE-CTA有望成为一种新的并且可靠的诊断动脉性勃起功能障碍的工具。
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