目的:在不同时机对81例颅内动脉瘤早期破裂患者进行动脉瘤显微夹闭手术,手术后对患者进行病例分析,来探讨动脉瘤显微夹闭术对颅内动脉瘤早期破裂治疗效果以及最佳时机。方法:本研究病例来自于我院从2013年1月起到2014年12月神经外科收入的81例颅内动脉瘤住院患者,所有患者均利用CT(计算机断层扫描)、DSA(数字减影血管造影)或CTA(计算机断层扫描血管造影)对头部进行检查,并且得到确诊为颅内动脉瘤的患者,男性为34例,女性为47例。本研究81例患者中瘤体位置位于前、后交通动脉分别为35、32例;位于大脑前、中动脉的分别为4例和6例;位于小脑后下动脉的1例;位于颈内动脉的2例;位于椎-基底动脉1例,并且所有患者均有明显蛛网膜下腔出血。患者年龄在32-71岁之间,平均47.89岁。对所有病例按照Hunt-Hess法进行分级:I级的有12例,Ⅱ级的有30例,Ⅲ级的有34例,Ⅳ级5例,无Ⅴ级病例。我们对这些患者进行动脉瘤显微夹闭手术治疗,让其分别在24小时、48小时以及72小时内进行手术,手术例数分别为17例、44例和20例,术后在2-6个月内对所有实施颅内动脉瘤显微夹闭术的患者用CT、DSA或CTA进行复查。评估动脉瘤的夹闭状况是否良好,用GOS评分来预测术后疗效的满意与否,是否有神经功能障碍加重的病例产生。结果:我们用CT、DSA或者CTA对本研究81例进行颅内动脉瘤显微夹闭术的患者进行复查,结果表明所有病例动脉瘤夹闭状况均良好;GOS法来对预后疗效的满意度评分,术后随访2-6个月,73例患者恢复情况良好,轻残的患者有5例,重残患者3例;24,48,72小时内手术疗效良好率分别为94.12%,90.91%以及85%,且无死亡病例。结论:动脉瘤显微夹闭术对颅内动脉瘤早期破裂出血患者治疗具有良好的预后效果,并且出血后手术进行越早,预后越佳。