【摘 要】
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目的探讨肺康复对脑卒中恢复期患者的呼吸功能、步行能力、ADL和生活质量的影响。方法选取我院在2020年4月1日到2021年3月31日住院的脑卒中恢复期患者40例,采用随机数表法分为对照组和观察组各20例。本研究通过安徽医科大学第二附属医院伦理委员会审查批准[PJ-YX2018-038（F1）]。在住院期间对照组予以偏瘫肢体综合训练、运动疗法、平衡功能训练、步态训练、针灸、神经肌肉电刺激、作业疗法、
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目的探讨肺康复对脑卒中恢复期患者的呼吸功能、步行能力、ADL和生活质量的影响。方法选取我院在2020年4月1日到2021年3月31日住院的脑卒中恢复期患者40例,采用随机数表法分为对照组和观察组各20例。本研究通过安徽医科大学第二附属医院伦理委员会审查批准[PJ-YX2018-038（F1）]。在住院期间对照组予以偏瘫肢体综合训练、运动疗法、平衡功能训练、步态训练、针灸、神经肌肉电刺激、作业疗法、肌力训练、体位转移、翻身训练和良姿位摆放等常规康复治疗,观察组在常规康复治疗的基础上予以肺康复治疗,包括深呼吸训练器和体外膈肌起搏两种疗法,出院前治疗师均指导并教授家庭康复方法,治疗项目包括良姿位摆放、家庭作业治疗、站立训练、肌力训练等。每个疗程分别于治疗前、院内康复治疗2周后和家庭康复2周后评估患者呼吸功能（FVC、MEP、MIP和FEV1）、步行能力（6MWD、平均步速和最大步速）、日常生活活动能力及脑卒中生活质量等指标,共评估7次。2周的院内康复治疗和2周的家庭康复为1个疗程,观察3个疗程,一共12周。结果1.在治疗前,两组患者呼吸功能（FVC、MEP、MIP和FEV1）、步行能力指标（6MWD、平均步速和最大步速）、日常生活活动能力和脑卒中生活质量组间比较,组间比较无统计学差异（P＞0.05）。每个疗程治疗后,两组患者各项指标结果均较治疗前改善,观察组患者各项指标较治疗前改善更明显。2.每个疗程治疗后,两组患者FVC、MEP、MIP和FEV1组内和组间比较差异具有统计学差异（P＜0.05）;两组患者步行能力的各项指标组内比较有统计学差异（P＜0.05）,且观察组均优于对照组。第1个疗程治疗后,组间比较6MWD、平均步速和最大步速差异无统计学意义（P＞0.05）,第2和3个疗程治疗后,组间比较具有显著性差异（P＜0.05）。每个疗程治疗后,两组患者组内比较均具有统计学意义（P＜0.05）,日常生活能力评定组间比较均具有显著性差异（P＜0.05）。而第1和第2个疗程治疗后,脑卒中生活质量组间比较无统计学差异（P＞0.05）,第3个疗程治疗后及随访评估组间比较有统计学差异（P＜0.05）。随着治疗疗程的增多,观察组指标（生活质量在10周）开始显著优于对照组。结论在脑卒中常规治疗方案的基础上予以肺康复治疗,相比于常规治疗,从第2周开始显著改善患者肺功能和ADL,在第4周提高步行能力,在第10周后明显改善生活质量。肺康复有助于改善脑卒中患者呼吸功能,提高步行能力、日常生活活动能力和生活质量。促进脑卒中患者全面功能恢复,早日回归家庭、回归社会。
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