加速康复外科理念在腹腔镜袖状胃切除术中的应用与思考

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目的探讨加速康复外科理念(ERAS)在腹腔镜袖状胃切除手术中的有效性与安全性。方法回顾性分析2018年1月-2020年8月在安徽医科大学第一附属医院胃肠外科(腔镜病区)经过严格手术指征筛选后接受手术治疗的30例肥胖患者的临床资料,所有手术均行腹腔镜手术。根据围手术期是否采用ERAS理念,分为ERAS组和传统组,两组各15例。ERAS组采用优化的ERAS围手术期处理措施,传统组采用传统的围手术期处理方法。结果ERAS组对比传统组患者,两组患者在年龄、性别、BMI、合并症(高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征等)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。术后疼痛评分、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后住院时间等方面,ERAS组均优于传统组(P<0.05)。ERAS组术后并发症总的发生频数较传统组减少一半,而住院总费用也少于传统组(P<0.05)。结论加速康复外科理念应用于腹腔镜袖状胃切除术是安全和有效的,联合多种镇痛模式,止痛效果好,降低应激反应,利于患者早期饮水进食及早期下床活动,促进术后康复并且不增加术后并发症,缩短住院时间,减少住院花费。因此,在临床实践中,ERAS理念在术前、术中、术后各项治疗措施的全过程中值得进一步推广应用。
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