【摘 要】
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目的:本课题观察植酸酮与聚焦超声治疗高危型HPV感染伴或不伴CINI临床疗效,探究植酸酮和聚焦超声各自的治疗效果以及联合运用在治疗宫颈病变的效果,探究其可行性及安全性,为该治疗方式的推广提供科学的理论依据。方法:研究对象均为2020年10月到2021年3月期间于江西省妇幼保健院妇科住院部、海扶中心及妇科门诊就诊患者,确诊为高危型HPV感染或高危型HPV感染伴CINI病变,选择符合纳入标准的并经筛选
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目的:本课题观察植酸酮与聚焦超声治疗高危型HPV感染伴或不伴CINI临床疗效,探究植酸酮和聚焦超声各自的治疗效果以及联合运用在治疗宫颈病变的效果,探究其可行性及安全性,为该治疗方式的推广提供科学的理论依据。方法:研究对象均为2020年10月到2021年3月期间于江西省妇幼保健院妇科住院部、海扶中心及妇科门诊就诊患者,确诊为高危型HPV感染或高危型HPV感染伴CINI病变,选择符合纳入标准的并经筛选排除后的患者,随机分为四组:对照组（干扰素治疗）,药物组（植酸酮治疗）,超声组（聚焦超声治疗）,联合组（聚焦超声加用植酸酮治疗）,每组选取30例患者。观察植酸酮和聚焦超声两种治疗方式对患者HPV转阴率,CIN逆转率及治疗前后焦虑评分变化的影响。结果:共收集127例患者,其中有效病例120例,进行统计学分析。（1）HPV转阴率比较:治疗后3个月4组转阴率为:联合组（73.3%）＞超声组（60%）＞药物组（23.3%）＞对照组（20%）,进行组间两两比较（采用Bonferroni法校正）发现:超声组及联合组分别与对照组相比有统计学意义（P＜0.008）,药物组转阴率高于对照组,但尚未具有统计学意义的差异（P＞0.008）,治疗后6个月各组转阴率分别为联合组（96.3%）＞药物组（70%）＞超声组（66.7%）＞对照组（23.3%）,各组比较发现:三组实验组与对照组相比均有显著的差异性（P＜0.008）,药物组与超声组之间无明显统计学差异,但与3月相比,药物治疗转阴率明显上升,联合组与其他三组相比均有统计学差异（P＜0.008）。（2）CIN逆转率比较:治疗后3个月4组逆转率为:联合组（73.3%）＞超声组（64.3%）＞药物组（28.6%）＞对照组（23.3%）,进行两两比较（采用Bonferroni法校正）发现:联合组及超声组分别与对照组相比有统计学差异性（P＜0.008）,药物组与对照组差异不明显。而治疗后6个月CINI逆转率为:联合组（96.7%）＞超声组（71.4%）＞药物组（67.9%）＞对照组（30%）两两比较:各治疗组与对照组比较均有统计学意义（P＜0.008）,联合组则优于单一治疗方案（P＜0.008）。（3）汉密尔顿焦虑评分比较:将四组治疗后3个月评分、6个月评分分别与治疗前进行组内对比,统计学有差异（P＜0.01）;由此说明对于感染该病毒的患者使用药物和物理治疗均可在一定程度上缓解他们的焦虑状态。（4）四组治疗后3月汉密尔顿焦虑评分进行组间对比,经Kruskal-Wallis检验,4组之间互相对比,统计学有显著性差异（P＜0.01）;6个月后4组间两两比较统计学均有显著性差异（P＜0.01）,其中联合治疗组改善焦虑作用明显高于其余治疗组。结论:植酸酮与聚焦超声对于高危型HPV感染伴或不伴CINI的患者治疗均有效,尤其两者联合治疗效果高于单一方案,其中聚焦超声对于近期的HPV转阴及CINI的逆转作用明显,而植酸酮对于远期HPV感染的转阴则更为显著。各组焦虑评分治疗后均明显降低,说明药物治疗和物理治疗均可改善患者焦虑状态,其中聚焦超声加用植酸酮组改善焦虑作用明显高于其余治疗组。由此可见植酸酮和聚焦超声值得临床推广。
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