目的:文献报道白色球状物质和白色不透明物质与食管癌相关,但其发现需借助高质量的内镜技术且为食管腺癌个案报道。普通白光内镜检查中常可看到白色物质附着,这种白色物质能否对平坦型食管黏膜肿瘤性病变具有指示作用尚不明确。本研究的目的即为进一步研究白色物质与平坦型食管黏膜肿瘤性病变之间的关系。方法:回顾分析2012年至2017年所有行上消化道内镜检查患者的临床及病理资料,筛选出白光内镜下表现为平坦型食管黏膜病变者。由两名经验丰富的内镜医师重新评估纳入的内镜图像并记录白色物质分布情况。根据病理结果将患者分为肿瘤性病变组和非肿瘤性病变组。最后,统计分析白色物质在各组间分布率的差异以及对平坦型食管黏膜肿瘤性病变的诊断价值。结果:在纳入研究的352名患者中,有3.5%(5/144)的非肿瘤性病变和14.9%(31/208)的肿瘤性病变发现了白色物质(P<0.05)。白色物质对肿瘤性病变的诊断敏感性和特异性分别为14.9%和96.5%。白色物质在男性(75%)、食管中1/3段(66.7%)及60-69岁(52.8%)中更为常见,但在上述组间无分布差异。结论:这种容易被普通白光内镜发现的白色物质,在肿瘤性病变的分布率明显高于非肿瘤性病变,其对平坦型食管黏膜肿瘤性病变的诊断特异性高,有助于该病变的早期发现,且不受性别、年龄和病变部位的影响。早期食管癌及癌前病变常以平坦型食管黏膜病变的形式出现,我们推测这种白色物质对早期食管癌及癌前病变的诊断具有一定指示意义,但仍需前瞻性对照研究进一步明确两者的关系。