祛风宁肺散治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺型的临床疗效观察

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目的:通过观察祛风宁肺散(试验组)治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA,Cough Variant Asthma)风邪犯肺型的临床疗效,并与孟鲁司特钠片联合盐酸丙卡特罗片(对照组)治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效进行比较。客观评价祛风宁肺散治疗儿童CVA的临床疗效,为临床推广应用提供一定依据,为儿童咳嗽变异性哮喘的治疗提供新的治疗方法,解决儿童CVA反复发作及长期使用激素带来的相关难题。方法:参照2016版《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中咳嗽变异性哮喘的诊断标准,以及《实用中医儿科学》咳嗽章节和“中医儿科临床诊疗指南·小儿咳嗽变异性哮喘”中风邪犯肺证的诊断标准,将临床符合咳嗽变异性哮喘风邪犯肺型的患儿纳入本研究,然后采用随机表法进行分组,将符合要求的研究对象按1:1的比例随机分配到试验组、对照组。对照组采用孟鲁司特钠片联合盐酸丙卡特罗片口服治疗,试验组采用口服祛风宁肺散的中药免煎颗粒进行治疗,两组疗程均为14大。分别在治疗前、治疗第7天、治疗14天和治疗结束后1个月对两组患儿进行中医证候积分采集,最后通过比较两组的中医证候积分了解患儿疾病变化,评价祛风宁肺散治疗儿童CVA的临床疗效。结果:1.两组证候积分比较:试验组和对照组治疗前后证候总积分、各主症单项积分、各次症单项积分均有减小并存在统计学差异(P<0.05),说明祛风宁肺散与孟鲁司特钠片和盐酸丙卡特罗片对CVA患儿咳嗽频率、咳嗽程度、咳痰、流涕、鼻塞、喷嚏均有改善作用,且祛风宁肺散疗效优于孟鲁司特钠片和盐酸丙卡特罗片联用。2.治疗有效率比较:治疗1月后,试验组33例,痊愈17例,显效13例,有效2例,无效1例,总有效率为97.0%(32/33),对照组32例,痊愈1例,显效18例,有效8例,无效5例,总有效率为84.4%(27/32)。两组间有效率存在显著统计学差异(P<0.01)。说明祛风宁肺散治疗儿童CVA风邪伏肺证的总有效率优于孟鲁司特钠片和盐酸丙卡特罗片联用。结论:1.祛风宁肺散在治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证上具有良好的临床疗效,能有效缓解咳嗽程度,减少咳嗽次数,减轻咳痰、鼻塞、流涕、喷嚏症状。2.祛风宁肺散与孟鲁司特钠片和盐酸丙卡特罗片联用相比较,祛风宁肺散在治疗儿童咳嗽变异性哮喘风邪犯肺证在总体疗效以及改善咳嗽频率和程度、咽干或咽痒症状方面更有优势。3.祛风宁肺散不仅可以有效的从整体上改善咳嗽变异性哮喘患儿的主要临床症状,而且可以提高患儿生活质量。4.咳嗽变异性哮喘可以从风邪论治,祛风宁肺散有较好的临床疗效,值得在临床上推广应用。
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