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目的:应用光学相干断层成像术(OCT)测量原发性急性闭角型青光眼(APACG)视网膜神经纤维层厚度,观察其变化规律。方法:应用OCT测量首次急性发作(＜6小时)的原发性急性闭角型青光眼患者(26例)治疗后视网膜神经纤维层厚度的改变,测量时间为入院经治疗角膜透明后当天和经治疗眼压下降至正常范围后1周、1个月、3个月、6个月(共5次)。同时测量正常成人(年龄匹配,30人)的视网膜神经纤维层厚度作为对比。结果:入院后经治疗角膜透明当天应用OCT测量视乳头周围平均视网膜神经纤维层厚度:(122.14±21.37)μm,较正常对照组增厚(P＜0.01)。经治疗眼压正常后1周,平均视网膜神经纤维层厚度:(110.25±17.43)μm,较正常对照组增厚(P＜0.05)。经治疗眼压正常后1个月,平均视网膜神经纤维层厚度:(103.34±15.19)μm,较正常稍增厚,差异无统计学差异(P＞0.05)。经治疗眼压正常后3个月,平均视网膜神经纤维层厚度:(102.56±14.11)μm,较正常对照组稍下降,差异无统计学意义(P＞0.05)。经治疗眼压正常后6个月,平均视网膜神经纤维层厚度:(101.22±15.54)μm,较正常者稍下降,差异无统计学差异(P＞0.05)。结论:眼压急性升高在早期造成视网膜神经纤维层水肿,视网膜神经纤维层厚度增厚,而在经过治疗眼压降至正常范围后,视网膜神经纤维层厚度逐渐下降。眼压正常后3个月和6个月视网膜神经纤维层厚度趋于稳定且与正常对照组相比无统计学差异。