目的本研究通过回顾性收集2019年锦州地区某两所三甲医院五种肿瘤（肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌）患者信息,对五种肿瘤患者的人口学资料、临床诊断和住院费用进行总体的描述性统计,分析五种肿瘤次均住院费用分布上的差异性及其影响因素,结合人均可支配收入进行卫生经济学评价。对锦州地区医疗系统的资源配置提出合理性建议和指导,为未来锦州地区卫生机构在针对肿瘤患者的经济负担方面进行科学分析提供有价值的参考依据。对象与方法采用自行设计的调查表收集锦州地区某两所三级甲等综合医院在2019年1月1日至12月31日期间收治的户籍为锦州地区（包括3个市辖区、2个县、2个县级市、3个功能区）的肺癌、结直肠癌、胃癌、乳腺癌、肝癌五种肿瘤住院患者的病案信息,最终纳入1638例研究对象,获取其一般人口学资料、当次入院临床诊断及治疗信息和各项住院费用相关数据。比较五种肿瘤住院费用的构成和差异性,运用卡方检验、非参数秩和检验和多重逐步回归模型等探索费用构成的差异性及其影响因素,并计算次均住院总费用和自付费用分别占2019年锦州市、辽宁省和全国人均可支配收入的比例。有效资料采用Epidata 3.0软件双录入形式建立数据库,SPSS 21.0软件对数据进行整理分析。结果本次共调查1638例五种肿瘤住院患者,其中肺癌691例、结直肠癌361例、胃癌223例、乳腺癌283例、肝癌80例。五种肿瘤的发生在年龄、职业、医疗付费方式、住院天数、治疗方式、结局构成情况间差异有统计学意义（P＜0.05）。五种肿瘤患者次均住院总费用中位数由高到低依次为胃癌（8017.04元）、结直肠癌（7037.54元）、肺癌（6953.06元）、肝癌（6707.26元）和乳腺癌（6352.59元）,自付费用由高到低依次为结直肠癌（2613.82元）、胃癌（2429.96元）、肺癌（2322.81元）、肝癌（2273.40元）和乳腺癌（2149.82元）。各单项费用占次均住院总费用比重由高到低依次为药品费、化验费、耗材费、治疗费、其他费、检查费、手术费、床位费、护理费、输血费。除护理费外五种肿瘤的各项费用之间均存在统计学差异（P＜0.05）。各肿瘤住院费用的影响因素不完全相同,多重逐步回归分析结果显示住院天数、结局、职业、年龄、治疗方式、器官转移数目、付费方式、户籍类型、分期均为住院费用的影响因素,其中住院天数、结局和付费方式为五种肿瘤住院费用共有的影响因素。五种肿瘤手术治疗的有效率均高于保守治疗。手术治疗五种肿瘤患者次均住院费用的成本-效果比由高到低依次为胃癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、肺癌;保守治疗次均住院费用的成本-效果比由高到低依次为肝癌、肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌。五种肿瘤次均住院总费用费的平均值为8902.05元,其中,城镇和农村病例的次均住院总费用平均值分别为9415.92元、8431.46元,分别占同年锦州市城镇和农村居民人均可支配收入的27.14%和50.14%,分别占辽宁省城镇和农村人均可支配收入的23.67%和52.34%,分别占我国城镇和农村人均可支配收入的22.23%和52.63%。患者次均住院自付费用平均值为3749.30元,其中,城镇和农村病例的次均住院自付费用平均值分别为3762.01元、3737.67元,分别占同年锦州市城镇和农村居民人均可支配收入的10.84%、22.23%,分别占辽宁省城镇和农村人均可支配收入的9.46%和23.20%,分别占我国城镇和农村人均可支配收入的8.88%和23.33%。结论1、不同肿瘤类型次均住院费用的影响因素不同,住院天数、结局、付费方式是五种肿瘤共有影响因素,此外,职业、年龄、治疗方式、器官转移数目、户籍类型、分期也对住院费用有影响。2、肿瘤的次均住院费用占2019年锦州市、辽宁省和全国人均可支配收入比重均较高。各单项次均费用构成中药品费、化验费和耗材费是最主要住院费用支出。