锦州市大学生昼夜节律与抑郁、焦虑的相关分析

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目的了解锦州市大学生昼夜节律、抑郁和焦虑现状,探讨昼夜节律与抑郁、焦虑的关联性及其影响,为高校大学生抑郁、焦虑的防治提供基础理论。方法采用便利抽样的方法,于2020年11~12月抽取锦州市大学生作为研究对象。采用一般情况调查问卷、慕尼黑睡眠时型问卷(Munich Chronotype Questionnaire,MCTQ)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)分别测量大学生的一般人口学特征、昼夜节律、抑郁和焦虑症状。应用SPSS 25.0软件进行统计学分析:一般人口学特征采用描述性分析,不同人口学特征的抑郁、焦虑标准分采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验,不同人口学特征的抑郁、焦虑症状检出率比较采用χ2检验,不同人口学特征的睡眠时型的抑郁、焦虑症状检出率采用χ2检验或Fisher确切概率法,两两比较采用Bonferroni法,采用Spearman秩相关分析MCTQ各指标与抑郁、焦虑症状的相关性,采用Logistic逐步回归分析昼夜节律对抑郁、焦虑症状的影响。结果1、大学生总体抑郁标准分为49(40,58),抑郁症状检出率为39.2%,焦虑标准分为41(34,50),焦虑症状检出率为26.2%。2、平均睡眠时长与抑郁标准分、焦虑标准分均呈负相关(rs=-0.046,-0.046,P<0.05)。每周失眠时间、校正后的休息日睡眠中点(Mid-sleep on Free Days Corrected for Sleep Debt on Work Days,MSFsc)、社会性时差与抑郁标准分、焦虑标准分均呈正相关(rs=0.093,0.056,0.101,0.086,0.090,0.053,P<0.05)。3、不同专业、生源地、是否为独生子女、家庭形式、家庭人均月收入、是否对学校管理满意、是否对学校环境满意、学习成绩、参加体育锻炼情况、性格特征、是否积极自我调节的抑郁标准分差异有统计学意义(Z/H=-9.499,-2.008,-2.762,-4.194,11.567,-3.543,-2.037,46.907,-3.963,-7.376,-10.246,P<0.05);不同专业、家庭形式、家庭人均月收入、是否对学校管理满意、学习成绩、参加体育锻炼情况、性格特征、是否积极自我调节的抑郁症状检出率差异有统计学意义(χ2=46.804,11.812,6.454,12.320,47.533,12.228,32.496,103.325,P<0.05)。不同年级、专业、家庭形式、家庭人均月收入、是否对学校管理满意、是否对学校环境满意、学习成绩、参加体育锻炼情况、性格特征、是否积极自我调节的焦虑标准分差异有统计学意义(Z/H=10.147,-5.971,-3.755,7.108,-3.383,-2.438,22.056,-2.921,-4.211,-7.912,P<0.05);不同专业、家庭形式、是否对学校环境满意、学习成绩、性格特征、是否积极自我调节的焦虑症状检出率差异有统计学意义(χ2=9.407,9.408,8.436,8.898,17.246,54.374,P<0.05)。4、不同平均睡眠时长、每周失眠时间、睡眠时型、社会性时差的抑郁标准分差异有统计学意义(Z/H=24.378,20.513,16.649,23.531,P<0.05),不同平均睡眠时长、每周失眠时间、睡眠时型、社会性时差的抑郁症状检出率差异有统计学意义(χ2=26.044,19.698,17.464,16.278,P<0.05);不同平均睡眠时长、每周失眠时间、睡眠时型、社会性时差的焦虑标准分差异有统计学意义(Z/H=27.063,15.255,10.448,16.424,P<0.05),不同睡眠时型的焦虑症状检出率差异有统计学意义(χ2=7.513,P<0.05)。5、分层分析显示:在二年级、体质指数正常、专业(医学、非医学)、汉族、城镇、独生子女(是、否)、与双亲生活、家庭人均月收入为2000元、学校管理(满意)、学校环境(满意、不满意)、参加社团(是、否)、参加体育锻炼、性格(外向、内向)和积极自我调节层,不同睡眠时型的抑郁症状检出率差异有统计学意义(χ2=10.986,17.413,12.246,6.187,14.253,15.294,10.771,7.653,16.740,12.365,9.801,11.141,6.578,6.450,11.368,10.506,11.304,8.540,14.660,P<0.05);在汉族、与双亲生活、性格外向层,不同睡眠时型的焦虑症状检出率差异有统计学意义(χ2=9.122,7.038,6.111,P<0.05)。6、Logistic逐步回归分析显示:平均睡眠时长为7.0和8.0小时是抑郁症状的保护因素(OR=0.448,95%CI=0.289~0.694,P<0.001;OR=0.549,95%CI=0.347~0.868,P=0.010),每周失眠时间为2.5小时是抑郁症状的危险因素(OR=1.670,95%CI=1.060~2.631,P=0.027),睡眠时型为中间型是抑郁症状的保护因素(OR=0.610,95%CI=0.439~0.849,P=0.003)。平均睡眠时长为8.0小时、睡眠时型为中间型是焦虑症状的保护因素(OR=0.604,95%CI=0.370~0.987,P=0.044;OR=0.661,95%CI=0.458~0.952,P=0.026)。结论1、锦州市大学生抑郁症状检出率为39.2%,焦虑症状检出率为26.2%,抑郁、焦虑症状较为严重。2、昼夜节律影响大学生抑郁症状,平均睡眠时长为7.0和8.0小时是抑郁症状的保护因素,每周失眠时间为2.5小时是抑郁症状的危险因素,睡眠时型为中间型是抑郁症状的保护因素。3、昼夜节律影响大学生焦虑症状,平均睡眠时长为8.0小时、睡眠时型为中间型是焦虑症状的保护因素。
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