【摘 要】
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目的通过运用“通络解喑”针法治疗脑卒中后痉挛型构音障碍,可以客观地评价其临床诊疗效果,为脑卒中后痉挛型构音障碍的治疗,提供更加安全有效、可行的方案,同时也为“通络解喑”针法在临床的广泛应用,提供更多的科学依据。方法采用随机对照与临床试验设计的方法,按照本研究的诊断和纳入准则,将符合标准的60例脑卒中后轻中度构音障碍患者,分为治疗组和对照组两个观察组,每组随机分配30名患者。两组病例均对症给予脑卒中
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目的通过运用“通络解喑”针法治疗脑卒中后痉挛型构音障碍,可以客观地评价其临床诊疗效果,为脑卒中后痉挛型构音障碍的治疗,提供更加安全有效、可行的方案,同时也为“通络解喑”针法在临床的广泛应用,提供更多的科学依据。方法采用随机对照与临床试验设计的方法,按照本研究的诊断和纳入准则,将符合标准的60例脑卒中后轻中度构音障碍患者,分为治疗组和对照组两个观察组,每组随机分配30名患者。两组病例均对症给予脑卒中常规治疗,对照组以言语康复训练为主要干预措施,治疗组在对照组干预措施方法的基础上,结合了针刺治疗。采用改良Barthel指数量表和改良Frenchay构音障碍评定量表,分别在治疗前、治疗1周后、2周后、3周后和4周后,共5个治疗节点,客观地评估两组患者的日常生活能力和构音障碍评分,分析不同的干预措施对患者构音障碍的改善是否具有统计学差异。结果].治疗前,对照组(言语康复训练组)与治疗组(针刺结合言语康复训练组)研究对象在基本情况、日常生活能力和构音障碍情况等之间的综合比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.两组患者治疗前后Frenchay量表总分、子项分及级别比较:(1)两组Frenchay量表总评分与子项分比较:①组内比较:经4周治疗,两组患者的Frenchay总评分均较治疗前明显增高(P<0.05)。从子项比较来看,两组患者的各子项评分较治疗前均有所提升,时间效应差异具有明显的统计学意义(P<0.05);②组间比较:从Frenchay量表总评分结果比较来看,在治疗2周后、3周后和4周后,两组患者的Frenchay量表总评分比较,差异具有明显的统计学意义(P<0.05)。从子项评分来看,两组在“喉”和“言语”两个子项方面的比较,差异有明显的统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者构音障碍等级的比较:①组内比较:两组患者的构音障碍等级较治疗前均有提高,差异具有明显的统计学意义(P<0.05);②组间比较:经过4周的治疗,两组患者的构音障碍等级比较具有明显的统计学差异(P<0.05)。3.两组患者治疗前后Barthel量表评分比较:①组内比较:治疗组患者的Barthel量表评分较治疗前增高,具有明显统计学意义(P<0.05);对照组患者的Barthel量表评分较治疗前无明显统计学意义(P>0.05);②组间比较:治疗后各个时间点,两组患者的Barthel量表评分无明显统计学意义(P>0.05)。4.两组患者临床有效率比较:治疗组和对照组的总有效率分别为93.33%、73.33%。两组有效率比较,差异具有明显统计学意义(P<0.05)。结论1.“通络解喑”针法联合言语康复训练,对脑卒中后轻中度构音障碍患者有一定增效作用,优于单纯言语康复训练;2.与单纯言语康复训练比较,“通络解喑”针法联合言语康复训练并没有进一步提高脑卒中后轻中度构音障碍患者的日常生活质量。
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