切缘保护撑开装置联合改良减张缝合方法减轻颈部瘢痕增生的研究

来源 :蚌埠医学院 | 被引量 : 0次 | 上传用户:moimon
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目的:探讨经颈前弧形切口入路行甲状腺切除术时采用自研式切缘保护撑开装置对皮瓣进行保护、撑开与减张,联合多项改良减张缝合方法缝合切口,术后运用早期瘢痕管理策略在瘢痕早期阶段进行干预,减轻颈部瘢痕增生的临床价值。方法:选取我院2020年6月至2020年12月期间经颈前切口入路单侧甲状腺腺叶切除伴峡部切除+单侧VI区淋巴结清扫的患者按随机数字表法分为两组,采用自研式切缘保护撑开装置联合改良减张缝合方法做为观察组,传统切缘保护措施联合传统缝合方法做为对照组,术后两组患者均推荐运用早期瘢痕管理策略在瘢痕早期阶段进行干预,设定术后3-4月为首次随访期、术后6-8月为二次随访期,通过门诊随诊并填写相关问卷量表,即国际版温哥华瘢痕评价量表(Vancouver Scar Scale,VSS)以及患者和观测者瘢痕评价量表(Patient and Observer Scar Assessment Scale,POSAS),统计两组患者术中及术后各项数据,进行统计学分析。结果:两组患者性别、年龄、身体质量指数(Body Mass Index,BMI)、手术时间、中央区淋巴结清扫数量及术后并发症发生率无明显差异(P>0.05);首次随访期VSS、POSAS得分观察组多项指标与对照组相比无明显差异(P>0.05),二次随访期VSS、POSAS得分观察组多项指标优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:自研式切缘保护撑开装置对颈部形成的高张力线性瘢痕起到术中减张及保护皮瓣的作用;改良减张缝合方法缩短由于张力过大引起皮缘缺血导致的瘢痕未成熟期周期,改善瘢痕外观、减低瘢痕增生发生率。
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