股骨颈系统(FNS)与空心拉力螺钉治疗股骨颈骨折近期临床疗效比较

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ddlin2121
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目的:探讨股骨颈系统(femoral neck system,FNS)治疗股骨颈骨折的近期临床疗效。方法:采用回顾性病例对照研究分析2019年1月至2020年12月收治的45例股骨颈骨折患者的临床资料,其中男性23例,女性22例,年龄28~68岁[(52.3±11.2)岁]。根据Pauwels分型,I型6例,II型23例,III型16例。24例采用空心拉力螺钉固定(A组);21例采用FNS固定(B组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、复位质量、完全负重时间、骨折愈合时间、股骨头坏死、骨折不愈合、股骨颈短缩、内固定物退钉等情况以及末次随访患髋功能评分。结果:患者均获随访6~29月[(15±7)月]。A组手术时间为(65.2±21.5)min,B组为(58.4±14.5)min(P>0.05)。A组术中出血量(35.6±51.2)ml小于B组(72.1±62.1)ml(P<0.05)。根据Haidukewych等提出的复位标准,A组复位质量20例优良,3例一般,1例差,优良率83.33%;B组19例优良,2例一般,0例差,优良率90.48%(P>0.05)。A组完全负重时间为(2.9±1.3)月,B组为(3.1±1.5)月(P>0.05)。A组骨折愈合时间为(4.4±1.4)月,B组为(4.5±1.5)月(P>0.05)。A组2例股骨头坏死,4例骨折不愈合,7例股骨颈短缩;B组1例股骨头坏死,3例骨折不愈合,6例股骨颈短缩(P>0.05)。A组4例螺钉(17.67%)退钉,B组无退钉情况(P=0.05);A组患者末次随访Harris评分(91.2±6.9)分,B组(92.0±7.5)分(P>0.05)。在PauwelsⅢ型患者中,A组患者末次随访Harris评分(89.7±4.8)分,B组(93.4±6.3)分(P>0.05);A组骨不连及股骨头坏死的总体发生率为33.33%,B组无骨不连及坏死发生(P>0.05)。结论:运用FNS治疗股骨颈骨折可以取得与空心拉力螺钉治疗相当的临床疗效,股骨颈系统(FNS)可成为治疗股骨颈骨折的新选择。
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