【摘 要】
：
目的:探讨广西人群患者行输尿管软镜术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）中,影响输尿管通道鞘（ureteral access sheath,UAS）成功安置的可能因素,以便指导临床实践。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院泌尿外科2018年1月至2019年10月期间行输尿管软镜术的1093例广西籍病人的病历资料,其中,将术中成功放置12/14F输尿管通道鞘的
论文部分内容阅读
目的:探讨广西人群患者行输尿管软镜术（retrograde intrarenal surgery,RIRS）中,影响输尿管通道鞘（ureteral access sheath,UAS）成功安置的可能因素,以便指导临床实践。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院泌尿外科2018年1月至2019年10月期间行输尿管软镜术的1093例广西籍病人的病历资料,其中,将术中成功放置12/14F输尿管通道鞘的患者作为试验组,术中未成功置入12/14F输尿管通道鞘的患者作为对照组。分析两组患者的性别、年龄、身高、体重指数（body mass index,BMI）、结石部位、是否为孤立肾、有无排石病史、是否预置输尿管支架、既往同侧是否有腔镜手术或放置输尿管支架病史、手术侧别等指标,观察这些因素是否与成功放置输尿管通道鞘有关。结果:本次纳入研究的患者共1093例,其中,成功安置输尿管通道鞘的1016例（占93%）,安置输尿管通道鞘失败的77例（占7%）。所有病例中,安置有术前输尿管支架的患者为675例（占61.8%）,其置鞘成功率为98.8%,有同侧腔镜手术或者放置输尿管支架病史的患者为692例（占63.3%）,其置鞘成功率为97.5%,肾结石组病人的输尿管通道鞘安置成功率为95.8%,肾结石并同侧输尿管结石组病人的成功率为90.7%。统计结果采用多因素二元Logistic回归分析,其结果显示:有术前输尿管支架[OR=0.116 95%CI（0.050-0.269）]、有同侧腔镜手术或安置输尿管支架病史[OR=0.498 95%CI（0.262-0.944）]、结石位置{肾结石[OR=3.410 95%CI（1.961-5.931）]、肾结石并同侧输尿管结石[OR=2.343 95%CI（1.059-5.187）]}等变量的分析结果均有统计学意义（p＜0.05）。结论:术前输尿管支架的置入、同侧上尿路腔镜手术或置入输尿管支架病史、肾结石以及肾结石并同侧输尿管结石,这些患者术中UAS安置的成功率较高,因此,可以考虑不用常规术前提前安置双“J”管处理。性别、年龄、身高、体重指数、手术侧别、排石病史、是否孤立肾等因素则不能作为预测输尿管通道鞘成功安置的有效指标。
其他文献
目的:分析尿道下裂再次手术病例临床特点,探讨再次手术术式选择、手术技巧,分析术后疗效,为再次手术策略选择提供理论依据。方法:回顾性研究2014年12月至2018年12月广西医科大学第一附属医院小儿外科二病区由同一组医生处理的尿道下裂再次手术患者125例,其中尿瘘68例,残存阴茎下曲12例,尿道狭窄23例,尿道憩室22例。尿瘘组对于瘘口数目只有1个、直径＜4mm瘘口,采用单纯缝合术;对于瘘口数目只有
目的:探讨O臂导航系统在骶髂螺钉置钉中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年7月本人所在的贵港市人民医院收住的适合用骶髂螺钉内固定治疗的骨盆损伤患者相关资料,依据手术中是否应用O臂导航辅助置钉分为2组:O臂导航手术组和C臂透视手术组,共有41例患者纳入本次研究。其中20例用O臂导航系统引导行骶髂关节空心螺钉置入;21例为采用C臂透视辅助下行骶髂关节空心螺钉置入。依照Tile分型,其
目的:通过对比分析实施加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）与传统外科模式下行腹腔镜胃癌根治术患者的各项应激指标,探讨在应激的观察角度下,ERAS模式是否优于传统外科模式。材料与方法:本研究收集2019年8月至2019年12月行胃癌根治术的患者共82例,其中男性58例,女性24例,年龄在28～74岁之间,平均年龄54±11岁,根据患者意愿分为两组:
目的:肾粘液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC）是WHO（2004）肾肿瘤分类中新增的一种临床罕见的肾癌亚型,由于临床发病率低,又是新增的肾肿瘤亚型,导致人们认识缺乏,易误诊。本文探讨MTSCC的临床表现、病理学特征、影像学特征、治疗及预后,旨在提高临床诊治水平。资料与方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院泌尿
目的:探究非小细胞肺癌的淋巴结转移特征及清扫肺叶内（12、13、14组）淋巴结的临床研究。方法:选取2019年7月-2019年10月经广西医科大学第一附属医院胸外科收治并治疗的非小细胞肺癌患者139例。其中,肿瘤原发于右上叶45例,右中叶11例,右下叶38例,左上叶24例,左下叶21例;男性69例,女性70例;肿瘤类型分为:腺癌110例,鳞癌14例,其他15例;分为:T1期102例,T2期27例,
目的:总结阴囊福尼尔坏疽的临床表现,分析其易发的相关因素,探讨对阴囊坏疽的快速、有效的治疗方式,提高对该症的诊疗水平。方法:通过回顾广西医科大学第一附属医院,广西医科大学第六附属医院,平南第2人民医院等3例阴囊坏疽病例的临床资料,并结合文献分析阴囊坏疽的危险因素、临床表现及诊疗方法。结果:病例1入院诊断为:1.阴囊福尼尔坏疽2.2型糖尿病糖尿病肾病尿毒症期,3.重度贫血,4.类风湿性关节炎。控制血
目的:探讨膀胱癌相关双原发癌（Double Primary Cancer,DPC）的临床特点,提高对膀胱癌相关DPC的认识,为相关患者的早期诊断、治疗及愈后评判提供参考依据。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院泌尿外科2012年11月至2019年10月7年间收治的膀胱癌相关DPC患者病例,对其相关临床资料,如发病年龄、性别、就诊原因、诊断间隔时间、放疗史、静脉化疗史、恶性肿瘤家族史、吸烟史、S
背景和目的:近几十年以来,经尿道前列腺手术技术历经了经尿道前列腺电切术（TURP）,经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）,经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）以及各种激光切除手术的发展演进。TURP术式在泌尿外科临床运用中持续地发展改良,曾被誉为治疗BPH的手术“金标准”,但其仍有一些难以避免的缺陷,例如处理较大体积前列腺时切除效率较低。经尿道等离子前列腺剜除术（Transurethral plas
目的:探讨婴幼儿血管瘤个性化多方案联合治疗的有效方法。方法:收集广西医科大学第一附属医院整形美容外科2017-08-01到2019-12-31诊断为血管瘤的婴幼儿患儿共208例,女134例、男74例,初诊月龄为1月-24月。对患者的临床资料进行回顾性分析,并根据患儿血管瘤位置、大小、深度、治疗方案等进行分析及分类,对治疗前后进行对比评估。结果:208例患儿的血管瘤病变明显缩小,色泽变浅,治疗结果为
目的:探索经关节镜下单隧道Endobutton钢板悬吊距腓前韧带及跟腓韧带重建手术治疗慢性踝关节不稳疗效,进行观察与分析,总结手术经验和治疗体会。方法:选取2018年9月～2019年9月在我院收治的符合纳入标准的行经关节镜距腓前韧带及跟腓韧带重建术患者,共计21例。术前FAAM评价表、AOFAS评分表、摄X线、MRI评估韧带重建情况,检查抽屉试验、内翻试验评估评估韧带损伤情况。行全关节镜下腓骨单隧