【摘 要】
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背景和目的:近几十年以来,经尿道前列腺手术技术历经了经尿道前列腺电切术（TURP）,经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）,经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）以及各种激光切除手术的发展演进。TURP术式在泌尿外科临床运用中持续地发展改良,曾被誉为治疗BPH的手术“金标准”,但其仍有一些难以避免的缺陷,例如处理较大体积前列腺时切除效率较低。经尿道等离子前列腺剜除术（Transurethral plas
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背景和目的:近几十年以来,经尿道前列腺手术技术历经了经尿道前列腺电切术（TURP）,经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）,经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）以及各种激光切除手术的发展演进。TURP术式在泌尿外科临床运用中持续地发展改良,曾被誉为治疗BPH的手术“金标准”,但其仍有一些难以避免的缺陷,例如处理较大体积前列腺时切除效率较低。经尿道等离子前列腺剜除术（Transurethral plasmakinetic enucleation of the prostate,PKEP）相对于传统的TURP更适合处理较大体积前列腺,且其对前列腺增生组织切除更加彻底。为更进一步研究PKEP手术方式的有效性和安全性,本研究以接受PKRP和PKEP手术治疗的BPH病人为研究对象,观察术后在性功能方面的情况变化,并对两种手术方式对性功能产生的影响进行探讨,分析两种术式与性功能障碍发生的关系,以找到与BPH病人术后发生性功能障碍相关的风险因素,以期降低BPH患者术后性功能发生率,从而改善BPH患者的生活质量。方法:回顾性分析2018年01月～2019年11月于广西医科大学第一附属医院泌尿外科行BPH手术的患者,按照手术方式随机分为PKRP组36例,行PKEP组29例。搜集研究对象年龄、前列腺体积、BMI、残余尿量、尿流率、术前术后的血红蛋白值、血钠浓度、IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分以及手术时间、术后留置尿管时间、术后住院时间等指标,调查有无大出血、勃起功能障碍、逆行射精、尿失禁等信息,将PKRP和PKEP两种手术的术前、术后的临床资料进行对比或相关性分析。结果:1.PKEP组与PKRP组术前的年龄、前列腺体积、BMI、残余尿量、尿流率、血红蛋白值、血钠浓度、IPSS评分、QOL评分、IIEF-5评分等数据之间具有可比性,差异无统计学意义（P＞0.05）。术前IIEF-5评分与年龄之间存在显著负相关关系（R=-0.450,P＜0.001）。IIEF-5评分与前列腺体积、术前IPSS评分、BMI之间无明显相关性。2.两组术中情况:PKEP组平均手术时间多于PKRP组[（112.35±38.30）min vs（85.50±31.93）min,P＜0.05]。两组术后血红蛋白下降值差异无统计学意义（P＞0.05）。3.两组术后情况:两组患者术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间以及术后住院天数两组各项差异均无统计学意义（P＞0.05）。4.两组患者术后3个月指标情况:（1）在尿道功能方面:PKEP组和PKRP组患者术后3个月复查指标IPSS评分、QOL评分与各组术前指标相比有明显改善,差异具有统计学意义（P＜0.05）。PKEP术后IPSS评分较PKRP改善更明显（5.04±2.22 vs7.03±1.87）,差异有统计学意义（P＜0.05）。PKEP组暂时性尿失禁发生率20.7%（6/29）;PKRP组暂时性尿失禁发生率25.0%（9/36）,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组的尿失禁ICI-Q-SF评分及恢复时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）在性功能方面:PKEP组总体术后IIEF-5评分较术前稍有升高（18.62±6.28 vs.18.59±6.24）,但差异无统计学意义（P＞0.05）;PKRP组总体术后IIEF-5评分较术前降低（16.36±6.83 vs 17.81±6.4）,并且差异有统计学意义（P＜0.05）。其中,PKRP组术前勃起功能正常的12例患者,术前术后IIEF-5评分（23.17±1.11 vs 21.50±3.18）有所降低,并且差异有统计学意义（P＜0.05）。对比PKEP和PKRP的术前术后ED率及两组间的术后ED率差异无统计学意义（P＞0.05）。PKEP组术后逆行射精发生率为26.9%（7/26）,PKRP组术后逆行射精率为22.6%（7/31）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1、PKRP、PKEP两种术式均可有效治疗BPH,有近似的手术疗效,PKEP对患者梗阻相关的LUTS的改善程度更优于PKRP。2、两组手术均有良好的安全性,虽然本项目PKEP手术时间较PKRP延长,但并不增加术中出血量及术后尿失禁发生率。3、PKEP在对BPH患者勃起功能的影响小于PKRP;两组术后逆行射精发生率差异不显著。
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目的:通过系统地对比胸腔镜下与传统开放下行病变肺叶切除手术治疗支气管扩张症（Bronchiectasis）在围手术期相关指标的差异,对两种不同手术方法治疗支气管扩张症患者的优缺点、有效性和安全性进行分析,为支气管扩张症患者选择手术方法提供参考。方法:回顾性地分析了从2015年1月至2019年10月广西医科大学第一附属医院心血管研究所胸外科诊治的50例支气管扩张症患者,按照手术方式的差异分为25例（
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目的:分析尿道下裂再次手术病例临床特点,探讨再次手术术式选择、手术技巧,分析术后疗效,为再次手术策略选择提供理论依据。方法:回顾性研究2014年12月至2018年12月广西医科大学第一附属医院小儿外科二病区由同一组医生处理的尿道下裂再次手术患者125例,其中尿瘘68例,残存阴茎下曲12例,尿道狭窄23例,尿道憩室22例。尿瘘组对于瘘口数目只有1个、直径＜4mm瘘口,采用单纯缝合术;对于瘘口数目只有
目的:探讨O臂导航系统在骶髂螺钉置钉中的应用价值。方法:回顾性分析2015年1月至2019年7月本人所在的贵港市人民医院收住的适合用骶髂螺钉内固定治疗的骨盆损伤患者相关资料,依据手术中是否应用O臂导航辅助置钉分为2组:O臂导航手术组和C臂透视手术组,共有41例患者纳入本次研究。其中20例用O臂导航系统引导行骶髂关节空心螺钉置入;21例为采用C臂透视辅助下行骶髂关节空心螺钉置入。依照Tile分型,其
目的:通过对比分析实施加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery,ERAS）与传统外科模式下行腹腔镜胃癌根治术患者的各项应激指标,探讨在应激的观察角度下,ERAS模式是否优于传统外科模式。材料与方法:本研究收集2019年8月至2019年12月行胃癌根治术的患者共82例,其中男性58例,女性24例,年龄在28～74岁之间,平均年龄54±11岁,根据患者意愿分为两组:
目的:肾粘液样小管状和梭形细胞癌（mucinous tubular and spindle cell carcinoma,MTSCC）是WHO（2004）肾肿瘤分类中新增的一种临床罕见的肾癌亚型,由于临床发病率低,又是新增的肾肿瘤亚型,导致人们认识缺乏,易误诊。本文探讨MTSCC的临床表现、病理学特征、影像学特征、治疗及预后,旨在提高临床诊治水平。资料与方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院泌尿
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