【摘 要】
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目的:本研究旨在通过数据挖掘手段统计分析宫晓燕教授门诊慢性咳嗽患者的常见伴随症状、常见舌脉表现以及导师对本病的辨证分型情况和其治疗用药特点,并根据数据挖掘结果提炼总结辨治经验,以期更好地继承吾师临证经验,指导临床辨证思维。方法:收集整理2018年06月至2021年06月期间宫晓燕教授于长春中医药大学附属医院门诊诊治的慢性咳嗽患者,根据纳排标准筛选病例并作预处理,从中医传承计算平台（V3.0）中下载
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目的:本研究旨在通过数据挖掘手段统计分析宫晓燕教授门诊慢性咳嗽患者的常见伴随症状、常见舌脉表现以及导师对本病的辨证分型情况和其治疗用药特点,并根据数据挖掘结果提炼总结辨治经验,以期更好地继承吾师临证经验,指导临床辨证思维。方法:收集整理2018年06月至2021年06月期间宫晓燕教授于长春中医药大学附属医院门诊诊治的慢性咳嗽患者,根据纳排标准筛选病例并作预处理,从中医传承计算平台（V3.0）中下载数据模板,将规范化后的数据按照模板的格式和要求逐一录入基本信息、症状、舌脉、证型和处方,建立Excel数据资料库,并通过平台的“数据管理——数据上传”功能导入,依托中医传承计算平台（V3.0）进行频数分析、关联规则分析和聚类分析,基于数据挖掘的结果总结宫晓燕教授治疗慢性咳嗽的理法方药经验。结果:通过对纳入的289份病例进行数据挖掘分析,得出以下结果:1、频数分析结果:得到慢性咳嗽除咳嗽外症状87种,频次共计1699次,以咽痒频次最高;共统计出包含舌质和舌苔在内的14种舌象,11种脉象,舌色以舌淡红、舌淡、舌淡暗为主,舌苔质地以薄苔、腻苔、少苔为主,舌苔颜色以白苔占大多数（75%以上）,脉象多为复合脉象,以弦细脉为最多;涉及辨证分型17种,肺虚肝郁、肺气亏虚、肺虚邪恋位居前三;289首处方共涉及156味中药,总频次为4839次,平均每首处方16.74味药;药效分类除化痰止咳平喘类外以解表药为最多,补虚药次之,平肝息风类和清热类分别居第四位和第五位;药性寒温并用,整体偏温,药味以苦、辛、甘为主,归经以肺经为最多,其次为肝经、脾经和胃经。2、关联规则分析结果:得到宫晓燕教授治疗慢性咳嗽常用的“紫菀与款冬花”“白前与前胡”“百部与枇杷叶”“射干与青果”“麦冬与北沙参”“葶苈子与大枣”6组对药以及“地龙、僵蚕、蝉蜕”“紫苏梗、莱菔子、芥子”两组角药;结合药物频次分析得出一个包含“柴胡、黄芩、半夏、紫菀、款冬花、白前、前胡、地龙、僵蚕、蝉蜕、浙贝母”11味中药的核心处方。3、聚类分析结果:得出宫晓燕教授治疗慢性咳嗽的4个基本方:（1）柴胡,黄芩,紫菀,款冬花,白前,前胡;（2）白芍,桂枝,荆芥,路路通,辛夷,苍耳子;（3）射干,防风,五味子,麻黄,地龙,僵蚕,蝉蜕;（4）半夏,莱菔子,紫苏梗,芥子,杏仁,麻黄。结论:基于数据挖掘的结果,将宫晓燕教授辨治慢性咳嗽的临证经验依理、法、方、药总结如下:1、病机挈要:重视风入络,邪恋肺。肺之气阳虚弱为本,外有风邪夹寒袭肺,余邪恋肺不解,内有肝风而动,互为诱因,致气道痉挛,咳嗽难解。2、辨证特点:脏腑辨证为主,五脏六腑皆令人咳,强调肝、脾、胃功能失调累及肺。3、治则治法:咳从风论治,风平则咳止;咳久肺阳虚,温宣贯始终;咳久按哮治,治肺要疏肝;治咳先治痰,健脾为治要。4、选方用药:（1）巧用经方名方:小柴胡汤合止嗽散、射干麻黄汤、玉屏风散、桂枝汤为常选方剂;（2）灵用药对药串:止咳、化痰、润肺、解痉、利咽等药对药串灵活组方;（3）善用风药治咳:常用荆芥、防风祛散外风,地龙、僵蚕、蝉蜕等虫类药平熄内风;（4）药性寒温并用,整体偏温,药味辛、甘居多,辛宣透邪,甘补扶正。
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