背景与目的:贲门癌（CC）是最常见的消化道肿瘤之一，有资料表明其发病率和病死率分别位居各种恶性肿瘤的第4位和第2位。在我国北部，尤其是河南省林州及其毗邻的辉县、安阳、磁县等地是世界上贲门癌发病率和病死率最高的地区，贲门癌发病率可高达190/10万。根据国外学者报道，北美的贲门癌发病率、病死率的增长速度为恶性肿瘤之首，欧洲的贲门癌发病率以每年2.5％的速度飞速增长，澳大利亚也有相似的报道。在我国，由于缺乏肿瘤的一级预防，贲门癌患者常以进食哽咽感、吞咽困难为主诉入院，提示肿瘤已进入进展期，预后较差。　　外科手术是贲门癌的主要治疗措施，也是目前唯一能治愈贲门癌的方法。对于贲门癌，经腹根治性全胃切除后加食管空肠Roux-en-Y吻合术与近端胃切除加食管胃吻合术是治疗贲门癌的常见手术方式，为观察两种手术方式对患者预后及术后生存质量的影响，2012年6月至2014年12月，我们对178例贲门癌患者分别行近半胃根治性切除、胃食管吻合术和全胃切除术、食管空肠Roux-en-Y吻合术。并对比两种术式的手术时间、出血量、早期及远期并发症发生率、肿瘤1年复发率、1年生存率等，为临床上治疗贲门癌提供合理依据。　　方法:选取2012年6月至2014年12月期间在郑州大学第二附属医院普外科接受贲门癌手术的178例患者为研究对象。根据其手术方式分为全胃切除组和近端胃切除组，收集病例的手术情况、营养状况、复发情况等信息，按照年龄进行1:1匹配（年龄差±5岁），对两组患者的性别、TNM分期、Borrmann病理分型进行χ2检验。　　结果:　　1.两组贲门癌患者在平均手术时间、平均出血量、术后住院时间、平均排气时间方面并无明显差异。　　2.两组早期并发症发生率（切口感染、乳糜漏、吻合口瘘）的差异没有统计学意义。　　3.全胃切除术组第5、6组淋巴结检出率高于近端胃切除组。　　4.近端胃切除组患者术后胃食管反流病症状评分、反流性食管炎发生率、术后1年存在营养风险的比例、癌症复发率高于全胃切除组，差异具有统计学意义。　　5.而全胃切除组患者术后1年生存率略高于近端胃切除组，但差异没有统计学意义。　　结论:　　1.全胃切除术、食管空肠Roux-en-Y吻合术与近端胃切除术、食管胃吻合术相比，两组手术操作的复杂程度、肠功能恢复、早期并发症的发生率基本相同。　　2.全胃切除术、食管空肠Roux-en-Y吻合术有利于淋巴结清扫、有效地减少患者术后反流性食管炎、营养风险发生率，提高患者生存质量。同时，降低患者术后肿瘤复发率，对患者预后有较好的影响。