温阳通络法配合小切口引流术治疗粉刺性乳痈的临床疗效观察

来源 :上海中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:laohe200304
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目的:本研究通过选取临床上的粉刺性乳痈患者,以温阳通络法为主要中医治疗方法的基础上,比较小切口引流术与传统手术术式对粉刺性乳痈的疗效差异性的临床观察。为探讨小切口引流术配合温阳通络法可否提高本病临床疗效、缩短治愈时间提供科学依据。方法:采用随机对照研究的方法,从2018年1月至2019年11月选取符合纳入标准的阳虚痰凝证型粉刺性乳痈患者114例,填写CRF表,收集患者治疗前的一般情况,按照规定的随机化方法进行分组,即小切口组57例、手术组57例,内治法:本临床研究中的病例均服用我科薛晓红教授以温阳通络为治疗原则的阳和通络饮基础方加减。外治法:小切口组予以小切口引流术:局部有波动感、膨胀感者,小切口(0.5~1.0cm)配合引流手法排出脓液及腐肉;手术组予以常规手术治疗:全麻下行乳房象限切除术。观察并记录两组方法治疗入组粉刺性乳痈患者治疗前后的症候评分、临床治疗时间、临床疗效、整体治疗费用、复发率及安全指标,分别记录两组患者治疗前后的SF-36健康调查简表积分。结果:在临床疗效上,以4个月为治疗后观察节点,两组之间疗效积分及分级有统计学差异(P<0.05),即在治疗4个月后,小切口组的疗效优于手术组。在疗程上,对于肿块直径≥6.0cm、多象限、有乳头溢液、乳头无凹陷或伴有下肢结节红斑的患者,两组之间的治疗时间有明显统计学差异(P<0.05),即小切口组的治疗时间短于手术组。在治疗的整体费用上,两组之间的治疗费用具有明显的统计学差异(P<0.05),小切口组的治疗费用少于手术组。在健康调查简表上,两组治疗后的健康调查评分及改善程度差异均有统计学意义(P<0.05),即小切口组的治疗后身心健康状况、社会功能及其改善程度均优于手术组。对于随访满6个月的患者,两组间的复发率具有明显统计学差异(P<0.05),即小切口组的复发率小于手术组。结论:温阳通络法配合小切口引流术对比手术组疗效更好,对肿块≥6.0cm、多象限、乳头溢液、乳头无凹陷或伴有下肢结节红斑的患者,疗程更短,能够显著改善粉刺性乳痈患者的生活质量,对乳房美观度保留更好,对患者的经济负担更小,复发更少。
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