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研究目的:使用超声实时监测胃窦进气情况,观察罗库溴铵对面罩通气时胃内进气的影响。研究方法:2014年6至10月于宁波市第二医院接受择期喉罩全麻患者80例。年龄18-65岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,体重指数(BMI)<30kg/m2。随机分为2组:罗库溴铵组(R组,n=40)和无肌松对照组(C组,n=40)。患者以咪安、丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导,R组予罗库溴铵,C组予等量生理盐水,随后以压力控制模式(气道压力15cmH2O)行面罩通气,同时超声实时观察患者胃窦部进气情况。记录胃窦有无进气,根据胃内有无进气将两组患者进一步分为R组、R-组、C+组、C-组个亚组。记录各组通气前后胃窦面积大小和通气前后胃窦面积差值大小、胃窦有无进气、面罩通气期间各项呼吸参数。结果:R组和C组面罩通气后胃窦面积分别为579.5±167.3和508.1±112.2,高于面罩通气前的479.4+110.2和451.2±103.4,差异有统计学意义(t值分别为5.938和4.302,均P<0.001);R+、C+组面罩通气后胃窦面积分别为647.7±150.6和546.2±121.1,高于通气前的501.2±113.6和422.6±101.5,差异有统计学意义(t值分别为7.885和8.719,均P<0.001),R-、C-组面罩通气后胃窦面积分别为496.0±150.9和489.8±105.1,相比通气前的452.9±102.8和465.0±103.3,差异无统计学意义(t值分别为1.793和1.663,均P>0.05);R组通气前后CSA面积差值大于R-组(R+组:146.6±87.2;R-组:43.1±102.1;t=3.458,P<0.001),C+组通气前后CSA面积差值大于C-组(C+组:123.6±51.1;C-组:24.8±77.4;t=4.172,P<0.001);R组和C+组相比,通气前后CSA面积差值间的差异无统计学意义(t=0.983,P>0.05)。R组、C组胃内进气概率分别为55%(22/40)和32.5%(13/40),差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05)。2组患者面罩通气期间实际测得气道峰压均与设定值相符。2组患者面罩通气期间各项呼吸参数比较差异无统计学意义。结论:罗库溴铵可能促进全麻患者15 cmH2O压力下行面罩通气所致的胃内进气。