基于远程医疗体系管理糖尿病足患者的优势研究

来源 :济南大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:rongweihua
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目的:1.综合分析糖尿病足患者的基本情况,进一步反应国内糖尿病足患者在现行管理模式下的基本情况。2.基于糖足APP软件,构建远程医疗体系,评价该APP软件对于糖尿病足患者基本自我管理能力、治疗依从性及糖尿病足相关知识宣传教育的影响。填补国内远程医疗技术在糖尿病足领域中应用的空白,进一步评价其面临的挑战及应用前景。方法:这是一项临床对照试验。选取2018年05月31日至2018年11月01日就诊于山东省立医院内分泌科的糖尿病足患者,符合本实验纳入标准的患者,在知情同意的基础上,通过抓阄的方法,随机分成实验组和对照组。对照组患者按照传统的诊疗方式医治和管理(出院后电话随访),实验组患者在既往诊疗模式的基础上增加了糖足APP管理平台(出院后电话随访+糖足APP管理)。针对收集到的资料,采用SPSS 19.0软件进行统计分析,以均数±标准差(±s)表示计量资料,用例数或率(n(%))表示计数资料;计数资料的比较采用卡方检验。收集到的计量资料均进行正态性检验,其中对符合正态分布的变量,采用t检验,对于不符合正态分布的变量,采用秩和检验进行比较,认为P<0.05差异有统计学意义。结果:1.本研究纳入的58例糖尿病足患者,其中女性占44.83%(共计26例),男性占55.17%(共计32例)。年龄分布在38-87岁之间,其中50-59岁、60-69岁年龄段的患者最多,各占29.31%。糖尿病病程分布在10-20年的患者人数最多,占39.66%。本次纳入的患者中糖尿病足初发者病程最短为1天,也有足病病程长达11余年者;其中糖尿病足病程≤1年的患者人数最多,占31.03%。溃疡诱因不明确的患者最多,占29.31%;其次是自发大泡者,占22.41%。2.经过为期3个月的干预,两组患者干预后的体格检查,包括体重指数、血压、心率统计结果均无差异,P>0.05。干预后空腹血糖统计结果未见明显差异;随机血糖值统计分析后显示P<0.05,有统计学意义。两组患者干预后,自我管理情况对比有统计学意义,实验组患者自我管理能力有较大改善,主要体现在自我血糖监测以及治疗依从性方面,这两个项目的统计结果均显示P<0.05,差异有统计学意义。3.针对糖足APP软件,绝大多数患者表示不反对使用,患者家属,尤其是子女较多表现出极大的兴趣,提示年轻人群更易于接受这种新的医疗模式。结论:1.糖尿病足一般病程较长,患者血糖、血压、体重控制差,自我管理能力欠佳,糖尿病足相关知识匮乏;现行的糖尿病足管理模式有待改善。2.患者经过为期3个月的干预,使用糖足APP组患者在血糖控制、自我血糖监测以及治疗依从性方面能力都有所提高,这为糖尿病足这一特殊的慢性疾病的管理提供了一个新的管理平台,值得在临床推广使用。
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