【摘 要】
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[目的]基于数据挖掘技术,对现代国内外文献中关于针灸治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验文献进行研究,探讨针灸治疗该病的选穴、配伍规律及较优核心穴组,以指导临床用穴。[方法]检索中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang database,WF）、维普期刊资源整合服务平台（VIP databas
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[目的]基于数据挖掘技术,对现代国内外文献中关于针灸治疗坐骨神经痛的临床随机对照试验文献进行研究,探讨针灸治疗该病的选穴、配伍规律及较优核心穴组,以指导临床用穴。[方法]检索中国期刊全文数据库（China National Knowledge Infrastructure,CNKI）、万方数据知识服务平台（Wangfang database,WF）、维普期刊资源整合服务平台（VIP database）、中国生物医学文献数据库（China Biology Medicine disc,CBM）及 PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase八个数据库,根据纳入和排除标准选择合格文献,建立针灸治疗坐骨神经痛处方数据库,并进行频数分析;运用IBM SPSS Modeler 18.0进行关联性分析;利用Gephi 0.9.2软件展示复杂网络示意图。[结果]1.共纳入有效文献232篇,涉及311个针灸处方、98个腧穴,总使用频次3389次。Jadad文献质量评价标准显示,所纳入文献整体质量分数较低（高质量文献仅占总数量的9.48%）;2.针灸治疗坐骨神经痛的方法主要包括针刺、针药结合（针刺+中药）、电针、温针灸等;临床中医辨证分型以血瘀证、寒湿证、肝肾亏虚证、湿热证为主;高频应用腧穴分别是环跳、委中、阳陵泉、承山、大肠俞、肾俞;特定穴使用中以合穴、下合穴、背俞穴、八会穴较多;应用频次较高的经脉分别为足太阳膀胱经、足少阳胆经、足太阴脾经等;3.关联规则分析（置信度≥80%,支持度≥40%）共得到33个关联规则,支持度最高的组穴为“委中→环跳”（支持度为84.03%）,所有关联规则置信度均较高,范围在80%-100%,综合比较,置信度+支持度最高的为穴组“环跳→秩边,阳陵泉”（置信度为100%,支持度为30.17%）;4.复杂网络分析显示针灸治疗坐骨神经痛核心穴位为环跳、委中、大肠俞、承山、肾俞、殷门、昆仑、腰阳关、三阴交、阳陵泉、悬钟、风市、秩边、承扶、次髎、关元俞、命门、足临泣、太溪、阴陵泉、太冲、足三里、丘墟、膝阳关、血海、阿是穴、夹脊穴。[结论]临床中使用针灸疗法治疗坐骨神经痛的选穴具有相应规律,可为现代临床研究及治疗提供依据。本研究借助数据挖掘技术对针灸治疗坐骨神经痛的临床选穴及运用规律展开探索,得到以下结论:第一,针灸治疗坐骨神经痛疗法繁多,联合疗法较单种疗法的使用率更高,电针联合火针是所有疗法中总有效率最高的方法;第二,数据挖掘结果显示足太阳膀胱经、足少阳胆经在针灸治疗坐骨神经痛上居于重要地位,通过刺激合穴、下合穴及背俞穴,调节经络气血,推动气机运行,从而改善下肢痹痛症状。第三,坐骨神经痛的主要辨证分型为血瘀证,核心穴组为膈俞-血海-太冲;寒湿证,核心穴组为肾俞-命门-腰阳关;肝肾亏虚证,核心穴组为命门-太溪-太冲-肾俞;湿热证,核心穴组为阴陵泉-行间-三阴交;第四,复杂网络分析显示出具有小世界特性的复杂网络图,部分腧穴节点比其他腧穴更加重要。选穴以重要穴位节点为核心穴组,达到穴位的最大疗效。
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