【摘 要】
:
目的:探讨炎症标志物中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)的相关性,并分析其中医证型分布规律,以期为T2DKD提供行之有效的中西医结合诊疗思路。方法:本研究采用现况调查研究方法,选取2021年6月至2022年1月于我院肾病科及内分泌科住院的T2DM患者90例,将患者按照尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为
论文部分内容阅读
目的:探讨炎症标志物中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)与2型糖尿病肾脏疾病(T2DKD)的相关性,并分析其中医证型分布规律,以期为T2DKD提供行之有效的中西医结合诊疗思路。方法:本研究采用现况调查研究方法,选取2021年6月至2022年1月于我院肾病科及内分泌科住院的T2DM患者90例,将患者按照尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为3个亚组(A1、A2、A3),收集患者的基本信息(性别、年龄等)、病史资料(糖尿病病程等)、临床指标(UACR、尿微量白蛋白、24小时尿蛋白定量、血肌酐等)、炎症标志物(NLR、hsCRP、MCP-1)以及中医四诊信息,使用SPSS21.0对三组患者的临床指标及炎症标志物进行比较,并将NLR、hsCRP、MCP-1代入二分类Logistic回归模型进行相关影响因素分析。分析患者的中医证型分布情况,对不同证型的临床指标进行比较,得出中医证型在不同尿白蛋白分组的分布规律。结果:1.一般资料:研究共纳入T2DM患者90例,其中男47例(52.20%),女43例(47.80%),诊断为正常尿白蛋白组(A1)患者30例、微量尿白蛋白组(A2)41例、大量尿白蛋白组(A3)19例。各组性别组成、平均年龄、平均BMI之间无统计学差异(P>0.05),三组数据具有可比性。2.病史资料:A2与A1相比,DM病程较长(P<0.05),A3与A1相比,DM病程较长(P<0.05),A2与A3之间无统计学差异(P>0.05),三组在DPVD、DPN、DR的患病率方面无统计学差异(P>0.05)。3.临床资料:A1、A2、A3组患者的UACR、UmAlb、24h UTP水平依次升高,eGFR依次降低,三组间差异均有统计学意义(P<0.05);A1、A2、A3组患者的SBP、Scr、BUN、SUA、HbA1C水平依次升高,在A1与A2、A1与A3之间差异有统计学意义(P<0.05),A2与A3之间差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的DBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C水平无统计学差异(P>0.05)。4.炎症标志物:A1、A2、A3组患者的NLR、hsCRP、MCP-1水平依次升高,MCP-1水平在三组间差异均有统计学意义(P<0.05),NLR、hsCRP水平在A1与A2、A1与A3之间差异有统计学意义(P<0.05),A2与A3之间差异无统计学意义(P>0.05)。NLR、hsCRP、MCP-1与UACR呈正相关(P<0.01),NLR(OR=6.562,95%CI 2.060-20.902,P=0.001)和MCP-1(OR=1.060,95%CI 1.026-1.095,P<0.001)是T2DKD发生的独立影响因素。5.中医证型分布:本证中气阴两虚证患者最多有54例(60.00%),其次是脾肾气虚证患者25例(27.78%),阴虚燥热证患者最少,仅有11例(12.22%);标证中瘀血证患者37例(41.11%)占比最高,其次是湿热证患者27例(30.00%)、寒湿证患者20例(22.22%),痰瘀证患者最少仅6例(6.67%)。根据不同的尿白蛋白分组,A1组患者气阴两虚证>阴虚燥热证>脾肾气虚证,瘀血证>湿热证>寒湿证>痰瘀证;A2组患者气阴两虚证>脾肾气虚证>阴虚燥热证,瘀血证=湿热证>寒湿证>痰瘀证;A3组患者脾肾气虚证>气阴两虚证>阴虚燥热证,瘀血证>湿热证>寒湿证>痰瘀证。6.中医证型与临床指标:脾肾气虚证患者的UACR、UmAlb、24h UTP、Scr、BUN、SUA水平均显著高于阴虚燥热证和气阴两虚证,eGFR显著低于阴虚燥热证和气阴两虚证(P<0.05)。7.中医证型与炎症标志物:脾肾气虚证患者的NLR和MCP-1水平均显著高于阴虚燥热证和气阴两虚证(P<0.05)。结论:1.T2DM患者的NLR、hsCRP、MCP-1与T2DKD的发生呈正相关,并且NLR、MCP-1是T2DKD发生的独立危险因素。2.随着尿白蛋白增加,T2DKD病情进展,中医证型从气阴两虚证发展至脾肾气虚证,瘀血证贯穿疾病的始终。脾肾气虚证患者的NLR和MCP-1水平均显著高于阴虚燥热证和气阴两虚证。
其他文献
骨质疏松作为一种全身性代谢性疾病,具有骨量流失,骨脆性增加,骨微结构受损的特点,由于其发病特点,常见于老年人,随着我国进入深度老龄化社会,老年人口不断增加,骨质疏松已经成为威胁老年人生命安全的重大公共疾病,据统计,我国50岁以上人群的低骨量率达到46.4%,65岁以上人群的骨质疏松患病率达到了32.0%,同时骨质疏松性骨折的致死率和致残率也在逐年增加,对骨质疏松的关注及研究已经刻不容缓。目前西药治
目的:首先以年龄相关性黄斑变性(AMD)及糖尿病视网膜病变(DR)等两种常见的视网膜退行性复杂疾病为例,考察两种视网膜退行性疾病的复杂性及其相关的多个疾病环节及和血明目片药理作用的多向性;其次构建两种疾病的整体网络和疾病环节子网络,以药物干扰疾病网络稳健性的定量评价算法,评价和血明目片扰动疾病整体网络及子环节网络能力从而预测其主要效应环节;接着开展视网膜损伤细胞模型实验验证和血明目片的主要效应环节
传统中医药利用辨证论治的手段,通过多种中药材的合理配伍,达到治病效果。相比于西药单一成分、单靶点的治疗方式,中药通过多种组分对疾病实现多靶点的综合治疗,使其在复杂疾病的治疗中显示出优势。组分中药是在中医药理论的指导下,遵循方剂配伍的理论和原则,由有效成分配伍而成的现代中药。在组分中药研制过程中,中药有效成分的获得往往依赖于传统分离方法,存在着分离时间长、步骤多、有机试剂消耗大、有效成分的损失较大等
目的:通过收集、录入来源于马鸿杰主任医师门诊的符合纳排标准的慢性肾衰竭患者的病历信息,利用现代科技支持下的计算软件,来挖掘马鸿杰主任治疗慢性肾衰竭的用药规律,总结出治疗慢性肾衰竭的用药经验,希冀能为中医药更加完善地诊治CRF提供参考。方法:严格按照纳排标准,筛选2019年1月至2021年8月期间就诊于天津中医药大学第一附属医院马鸿杰主任医师门诊的慢性肾衰竭患者的病历资料,合格者进行收集,共纳入30
阿尔兹海默症(Alzheimer’s Disease,AD)是最常见的与年龄相关的神经退行性疾病,严重威胁着老年人的健康。随着我国人口老龄化趋势的日益明显,AD患者人数逐年增多,给个人、家庭和社会带来了沉重的医疗和经济负担。AD确切的发病机制尚未清晰,遗传、生活方式和环境因素都可能与它的发生和进展有关。神经递质缺失、β淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ)聚集、氧化应激、炎症和Tau蛋白异常磷酸化
目的:针刺镇痛被广泛应用于临床,其针刺镇痛疗效确切但其机制尚未完全阐明。为了进一步阐明其镇痛机制,本研究以完全弗氏佐剂(Complete Freund’s adjuvant,CFA)诱导的关节炎炎性痛大鼠模型为研究对象,观察针刺双侧足三里穴对疼痛相关脑区腺苷受体(Adenosine receptor,ADOR)、纹状体尾壳核脑区环磷酸腺苷(Cyclic adenosine monophosphat
目的:本文通过收集骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的临床信息,参照《证候辨证素量表》计算得出中医证素诊断,分析病位和病性证素的分布规律,探索不同组别证素分布的差异性,旨在为OP患者的中医证素诊断提供理论依据,提高辨证的准确性和规范性,并且对不同群体的OP患者提供更合理的中医诊疗方法。方法:根据纳排标准收集符合要求的OP患者,整理其基本资料和中医四诊信息,利用Excel将录入数据整理
1.目的结合China-PAR短期心血管风险评估模型探讨原发性高血压中医证型分布规律,以及中医分型与24h动态血压监测情况的相关性,为中医更加有效辨证治疗原发性高血压提供更充足的客观依据。2.资料与方法收集2021年6月至2022年2月就诊于天津中医药大学第一附属医院病房的,符合纳入标准的患者。收集病例209例,其中肝火亢盛型65例;痰湿壅盛型75例;瘀血内阻型15例;肾气亏虚型32例;阴虚阳亢型
研究目的本研究通过文献研究与半结构访谈,归纳总结糖尿病足(DF)复发影响因素,并对影响因素进行归类,形成DF复发影响因素提取表;应用该提取表,通过病例对照研究分析DF复发的影响因素,基于Logistic回归构建DF复发风险预测模型,绘制列线图可视化呈现模型结果,并评价该模型的预测效能。研究方法本研究包括两部分研究内容。(1)基于文献研究法,全面系统检索Pub Med、Embase、Cochrane
目的:本课题主要调查肺结节患者的中医证型分布及其临床特征,探讨二者之间的内在联系,为肺结节患者临床辩证提供依据,从而对肺结节患者进行早期干预治疗,为患者改善生活质量,减轻心理负担,并且为该病标准化的中医辩证提供依据。方法:本研究将收集257例肺结节患者的临床资料(性别、年龄、吸烟史、环境或高危职业暴露史、个人肿瘤史、家族肿瘤史、慢性肺部疾病史),根据胸部高分辨率CT的扫描结果描述结节特征(数量、密