论文部分内容阅读
目的:观察糖脂平方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效及对血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)和色素上皮衍生因子(PEDF)的影响,探讨糖脂平方治疗NPDR的作用机制。 方法:将符合纳入标准的86例NPDR患者随机分为治疗组43例和对照组43例。两组均给予降糖、降压、调脂基础治疗,对照组给予羟苯磺酸钙胶囊,0.5g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗的基础上加用糖脂平方配方颗粒,1袋剂/3次/d。两组均治疗12周后,观察两组总有效率、中医证候积分、眼底检查积分、视力;检测空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时用 ELISA法检测两组患者血清中VEGF、PEDF的含量变化情况。 结果: 1.基线资料比较,无统计学意义(P>0.05)。 2.治疗后疗效比较: (1)两组综合疗效比较,治疗组87.5%,对照组65.0%,有统计学差异(P<0.05);中医证候疗效比较,治疗组95%,对照组67.5%,治疗组疗效显著(P<0.01); (2)中医证候积分比均,均较治疗前降低,有统计学意义(P<0.01),治疗组积分显著下降,差异有统计学意义(P<0.01); (3)眼底积分及疗效比较,均较治疗前降低,治疗组下降明显(P<0.01);眼底疗效比较,治疗组85%,对照组67.5%,治疗组优于对照组(P<0.05); (4)视力比较,均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);视力疗效比较,治疗组88.5%,对照组64.6%,两组比较无统计学意义(P>0.05); (5)FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组2hPG、HbAlc下降明显,优于对照组(P<0.05,P<0.01),FPG差异无统计学意义(P>0.05)。 (6)TC、TG、LDL-C均较治疗前降低(P<0.05或P<0.01),治疗组优于对照组,有统计学意义(P<0.05); (7)血清VEGF、PEDF含量的比较,两组患者均较治疗前血清VEGF含量降低(P<0.01)、PEDF含量升高(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.05、P<0.01);VEGF、PEDF二者之间呈负相关(r=-0.320,P<0.01); 结论: 1.糖脂平方可有效改善NPDR患者的临床症状和体征; 2.糖脂平方可显著降低NPDR患者的FBG、2hPG、HbAlc、TC、TG、LDL-C; 3.糖脂平方能够降低NPDR患者血清中VEGF的含量,同时增加PEDF的含量; 4.糖脂平方治疗NPDR临床疗效显著且安全; 5.糖脂平方可通过降糖、降脂改善眼部供血、供氧,同时调节VEGF、PEDF的表达而起到防治DR早期病变的作用。