【摘 要】
：
目的:应用窄带成像双焦距内镜（DF-NBI）观察胃黏膜疣状隆起性病变胃小凹清晰程度及形态,并与病理改变进行对照,探讨该方法对胃黏膜疣状隆起性病变严重程度的诊断,特别是对癌前病变（包括萎缩、肠上皮化生和上皮内瘤变等）的识别。方法:2019年11月至2020年9月于我院内镜中心行胃镜检查发现胃黏膜疣状隆起性病变,先后应用常规NBI与近焦模式（NFM）联合窄带成像技术（NBI）观察病灶胃小凹的清晰程度与
论文部分内容阅读
目的:应用窄带成像双焦距内镜（DF-NBI）观察胃黏膜疣状隆起性病变胃小凹清晰程度及形态,并与病理改变进行对照,探讨该方法对胃黏膜疣状隆起性病变严重程度的诊断,特别是对癌前病变（包括萎缩、肠上皮化生和上皮内瘤变等）的识别。方法:2019年11月至2020年9月于我院内镜中心行胃镜检查发现胃黏膜疣状隆起性病变,先后应用常规NBI与近焦模式（NFM）联合窄带成像技术（NBI）观察病灶胃小凹的清晰程度与形态,并记录图像,于病变处即刻行靶向活检,分析两种模式内镜图像清晰程度是否有差异,参考黄永辉等和朱炳良等人的研究对胃小凹形态进行分类,结合病理结果分析胃小凹形态与病理结果的对应关系。统计方法采用统计描述、卡方检验、等级相关分析,假设检验均为双侧检验,检验水准p=0.05,p<0.05时认为研究所得差异有统计学意义。结果:共50名患者（53个病灶）纳入实验,胃窦50个,胃角3个,普通NBI观察图像94.3%不清晰,5.7%清晰,NBI+NFM观察图像3.8%不清晰,96.2%清晰,两种模式下图像清晰程度差异有统计学意义（p<0.05）。Ⅰ型小凹呈线网状,77.8%为慢性浅表性炎,Ⅱ型小凹呈斑块及网格状中54.5%慢性胃炎,31.8%为萎缩,Ⅲ型小凹呈绒毛状中,30.0%为肠上皮化生、65%为低级别上皮内瘤变,Ⅳ型100%为高级别上皮内瘤变。统计学分析,等级相关系数为0.834,差异有统计学意义（p<0.05）。结论:（1）双焦距内镜的NBI+NFM较普通NBI更清晰识别病变胃小凹形态。（2）NBI+NFM模式下的胃小凹形态与病理诊断也有一定的对应关系,Ⅰ、Ⅱ型胃小凹多见于非肿瘤性病变,Ⅲ、Ⅳ型胃小凹不同程度出现LGIN及以上病理结果。窄带双焦距内镜判断胃黏膜疣状隆起性病变的性质有一定应用价值,对识别癌前病变及早期胃癌并行精确活检有良好的指导作用。
其他文献
目的:通过高通量测序分析研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变（non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION）患者外周血中Micro RNA（miRNA）与正常对照组人群外周血中miRNA表达存在的差异,对相关差异表达的miRNA分析,预测miRNA与NAION发生发展的关系。方法:1.6例NAION患者和5例正常对照组纳入研究,分别提取
目的:阻塞性角化病是发生于骨性段外耳道上皮的异常角化物聚集形成的栓塞,导致耳鸣、耳闭塞感、听力下降等症状。因其频繁发作需要长期定期门诊清理,给患者带来严重的不便。本研究选取1例阻塞性角化病患者的角化物和受累外耳道皮肤做病理检查,并通过免疫组化法评估角质细胞生长因子及其受体（KGF/KGFR）以及Ki-67的表达,并以胆脂瘤组织和正常外耳道上皮作为参照比较阻塞性角化病患者的外耳道上皮与中耳胆脂瘤组织
目的:利用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）探究斜视患者黄斑区血管是否会发生改变,分析斜视手术是否会对黄斑区血流造成影响。方法:收集2019年10月至2020年11月于中国医科大学附属盛京医院诊断共同性斜视患者35例（58只眼）,在此时间段内于我院行健康查体的随机健康对照组30例（54只眼）。应用OCTA对上述入组
目的:后发性白内障是白内障手术引发的并发症,对患者术后视觉质量造成干扰,目前尚无有效的治疗药物。尽管对该现象发生的机制尚不明确,但当前大量的研究认为术后生长因子及炎性因子等的聚积导致晶状体上皮细胞发生上皮间充质转换（Epithelial-mesenchymal transition,EMT）是该现象发生的主要机制。二甲双胍（Metformin,Met）是一线降糖药,近年来发现其在抗衰老、抗肿瘤及抗
目的:研究干眼（Dry eye）患者使用3%地夸磷索钠滴眼液（Diquafosol tetrasodium,DQS）治疗后的主观症状、泪膜破裂时间、角膜染色等主客观指标相较基线的变化结果,评价3%地夸磷索钠滴眼液在干眼患者中应用的疗效和安全性。方法:选取2019年8月至2020年08月于中国医科大学附属第四医院眼科就诊的199例干眼患者作为研究对象,选定研究眼。对入组患者进行如下检查:用裂隙灯显微
目的:对应用DEB-TACE及c TACE在治疗中晚期原发性肝癌中的治疗效果及安全性进行比较。方法:对在我院接受TACE治疗（2018年1月-2020年12月期间）的共76例原发性中晚期的肝癌的患者数据进行回顾性收集及分析,然后通过倾向性得分匹配的方法,两组各纳入23例患者,比较两组患者介入治疗前及治疗后3天和1个月的肝功能指标变化情况。并在每次介入治疗术后的第1、3和6个月进行治疗效果的评价。并
目的:采用i.Profiler plus（Carl Zeiss,Aalen,Germany）和OPD-ScanⅢ（Nidek,Gamagori,Japan）两种不同原理的像差仪测量角膜前表面高阶像差,评估i.Profiler plus测量的可重复性及i.Profiler plus和OPD-ScanⅢ测量的一致性。方法:收集经干眼检测诊断为干眼的患者45例90只眼为干眼组,收集非干眼患者46例92只
目的:了解并评估2020年中国辽宁省沈阳地区儿童青少年近视率现状及增长趋势,全面掌握沈阳地区中小学生近视率基数,为制定切实有效的学生近视防控工作措施提供科学依据。方法:调查收集2020年中国辽宁省沈阳市沈河区小学生、初中生、高中生体质与健康调研资料,选择双眼视力检测数据完整的小学、初中、高中学生作为研究对象,纳入的研究对象分别为30157、7652和2996人。均给予视力、验光检查,测量其裸眼视力
目的:应用光学相干断层扫描血管成像（optical coherence tomography angiography,OCTA）定量分析儿童白内障术前及术后不同时期黄斑区血管密度、无血管区面积、黄斑区视网膜厚度的变化及转归,并探讨各指标与无血管区面积、最佳矫正视力的相关关系。方法:收集从2018年9月至2021年1月在中国医科大学附属盛京医院行白内障摘除联合人工晶体植入及前段玻璃体切除术的儿童白内