酒精性肝病患者血清白介素6的水平变化及其临床意义

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目的我国近年来酒精所致的肝损害亦呈逐年上升趋势,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第二大病因。IL-6作为急性期反应因子,参与肝组织免疫、病理反应及炎症过程,导致肝组织的损伤。本研究对酒精性肝病(ALD)的不同阶段患者的血清IL-6水平进行比较并与其它生化学指标进行相关性分析,从而了解IL-6与ALD的肝脏组织炎症活动度、肝脏损害程度的关系以及它在肝脏炎症损伤过程中动态变化的意义。方法将沈阳市传染病院2004年6月-2005年10月就诊的酒精性肝病患者112例作为实验组,其中酒精性脂肪肝(AF)38例,酒精性肝炎(AH)36例,酒精性肝硬化(AC)38例,均符合中华医学会肝脏病学会制定的AF、AH、AC诊断标准。对照组12例,排除病毒性肝炎及肝硬化、糖尿病、急慢性肾功不全、冠心病、急性胰腺炎等疾病的健康人。所有接受检查者均清晨空腹静脉抽血,血清IL-6测定采用双抗夹心ELISA法,按试剂盒说明书操作。经自动多功能酶标仪读出所有标本的OD值,根据血清样品的OD值在标准曲线上对应查出其浓度。明确对照组和试验组酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化的血清IL-6各组数据符合正态分布,经方差齐性检查后组间比较用方差分析中的q检验,并将根据ALD不同时期IL-6与ALT、AST、CHE、ALP、GGT、TBIL等肝功能的主要指标进行“pearson”相关分析。结果各型酒精性肝病的IL-6水平比较,AH与AC患者的血清IL-6与正常对照组比较均存在显著性差异(P<0.01),而AH与AC患者之间,AF与对照组的血清IL-6水平之间均没有显著差异。在AH患者中血清IL—6与GGT呈正相关,而AC阶段血清IL-6与肝功中CHE、ALB呈负相关。结论1、在酒精性肝病的不同阶段,血清白介素-6水平存在差异,酒精性肝炎与酒精性肝硬化患者的血清IL-6明显高于正常人,而酒精性脂肪肝的血清IL-6水平比较正常人没有明显变化。2、血清白介素—6的水平变化与酒精性肝病各个阶段的肝脏损害有着一定的联系,在酒精性肝硬化中,IL-6与提示肝脏合成能力的主要肝功指标ALB、CHE有关,在酒精性肝炎阶段,IL-6与GGT有关。
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